1.遺傳:原住民、白種人多見此種遺傳。內江兒童眼瞼下垂會不會損害到眼睛呢?
2.衰老:衰老使兒童眼瞼下垂骨容積變大,眼球相對凹陷。
3.暴瘦:眼皮脂肪是深層脂肪;厭食癥或癌癥等消耗性疾病,使得脂肪消失。
4.眼睛疲累:失眠、熬夜,或是記者、資訊業、繪圖工程師、工筆畫師等,整天上網用眼的人兒童眼瞼下垂容易凹陷,原因是用眼愈多,眼皮活動愈頻繁,局部脂肪容易消耗,此類病人的特色是早上醒來眼皮飽滿,愈到晚上愈凹陷。
5.眼睛疾病:青光眼、干眼癥等眼睛疾病,眼皮防衛性提眼肌無力,脂肪耗損。
6.眼瞼下垂:眼瞼下垂、提眼肌無力、額頭代償性提眉、眉毛與睫毛距離拉長、兒童眼瞼下垂凹陷。眼瞼下垂有先天也有后天,后天常見是更年期女性提眼肌無力,是年長女性兒童眼瞼下垂凹陷的主因。治療兒童眼瞼下垂凹陷必須先診斷,找出致病機轉;如果是脂肪流失,可以作些微顆粒自體脂肪移植;如果是眼瞼下垂,則需縮短提眼肌,兩種手術對于兒童眼瞼下垂凹陷,改善效果都很好。
眼瞼下垂是一種上眼皮的病態,當眼睛睜開時,上眼皮無法完全張開,導致上眼皮會蓋住過多的黑眼圈珠。眼瞼下垂可以分為先天性及后天性兩型:先天性眼瞼下垂可以是遺傳而來,后天性眼瞼下垂大部份發生于中老年人,因為眼瞼提肌松弛而引起的眼瞼下垂,稱為老年性眼瞼下垂。此外,由于外傷傷及眼瞼提肌而引起下垂者,稱為外傷性眼瞼下垂。重癥肌無力癥也可表現眼瞼下垂的癥狀。
正常人眼睛平視時,上眼瞼應該只蓋住黑瞳孔2mm以內,如果眼皮蓋住黑瞳孔過多,會給人沒有精神的印象,有些嚴重的甚至影響視野,而其治療的手術方式也因嚴重度不同而有所不同:輕度眼瞼下垂:通常采用眼瞼板及上緣肌肉部分切除手術。中度眼瞼下垂:采提眼瞼筋膜或肌肉的折迭或切除手術。重度眼瞼下垂:需眉毛上緣前額肌肉至眼瞼板的懸吊術。
眼瞼下垂矯正的手術方式:提上瞼肌折疊縮短術、提上瞼肌縮短術、額肌筋膜瓣懸吊術、提上瞼肌瓣-額肌瓣吻合懸吊術、闊筋膜懸吊術。
1、提上瞼肌縮短術
經過無數術者的改良,現在的手術方法變化很多,大致可分為經結膜切口(內切口法)和經皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯合切口的方法。適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
1、額肌瓣矯正、:較早進的,流行于國際的是額肌瓣矯正、上瞼眼下垂,使上眼瞼活動自如,在靜態與動態上接近于正常眼瞼活動。
2、上瞼提肌縮短術:適用于上瞼提肌仍有部分功能者,方法為將上眼瞼提肌瞼板端剪去一截,再重新縫合固定于瞼板上。
3、利用額肌懸吊:利用額肌的力量將下垂的下眼瞼帶動起來,稱為額肌懸吊術。常用術式有埋線法和額肌瓣移植法。(編輯3001)
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