你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“雞胸”的問題。 雞胸是胸前壁呈楔狀凸起,狀如禽類的胸骨故而得名。漏斗胸是小兒常見的胸廓發(fā)育畸形之一,是一種胸前壁的凹陷畸形,狀如漏斗。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀,使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位,并導致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴重影響。 1)造成這兩種畸形的原因有: 1.先天發(fā)育異常--在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡,造成了胸廓的畸形。 2.營養(yǎng)不良--出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng),患有某些營養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。 3.繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病--如某些先天性心臟病,擴大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。 2)這兩種畸形的危害 一般輕度的胸廓畸形對人體的生理功能影響不大,主要應(yīng)采取預防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。如胸廓畸形較嚴重,尤其是漏斗胸,胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進一步發(fā)展,還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴重病癥。 3)這兩種畸形的診治: 1.通過胸廓望診對漏斗胸和雞胸即對作出診斷,為了確定有無手術(shù)治療的指征,還應(yīng)進行必要的胸部X線檢查和心腦功能測定。漏斗胸和雞胸合并嚴重心肺功能障礙的病例并不多見,畸形不嚴重的幼兒,隨年齡增長、身體的發(fā)育還可有所矯正。這種情況則不需特殊治療,可觀察到3--5歲以后,并注意對原發(fā)病佝僂病的防治。 2.對嚴重的畸形,特別是漏斗胸又合并嚴重心肺功能障礙的病兒,則應(yīng)給予外科手術(shù)治療。這類手術(shù)應(yīng)在專科醫(yī)院由有經(jīng)驗的醫(yī)生給予診治為好。 4)漏斗胸的治療 傳統(tǒng)的治療方法:國外糾正漏斗胸的手術(shù)始于上世紀七十年代,我國八十年代也有開展此類手術(shù)。低年齡幼兒手術(shù)在九十年代逐漸成熟。過去治療漏斗胸的常規(guī)方法是在前胸縱、橫向切開約10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用鋼針固定。手術(shù)的創(chuàng)傷大,出血多,而且因患兒的胸廓完整性被破壞,短時間內(nèi)肺功能受嚴重影響,會造成支氣管堵塞、肺不張導致嚴重缺氧。 另外,手術(shù)后由于矯治后的胸廓沒有生長固定以前會因為自主呼吸運動影響骨質(zhì)生長導致手術(shù)失敗。此類手術(shù)圍術(shù)期處理難度大,手術(shù)風險很大,并發(fā)癥多。國內(nèi)外傳統(tǒng)的治療方法多采用鋼針胸骨抬高術(shù),此術(shù)式效果不理想。目前經(jīng)實踐改良后的手術(shù)采用雙鋼板胸骨抬高方法,手術(shù)水平明顯提高,效果很好。實際上手術(shù)效果的好壞還有賴于醫(yī)療設(shè)備的水平,如呼吸機,監(jiān)護儀,肺功能監(jiān)測手段等。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,先進的醫(yī)療設(shè)備配套和人員培訓水平的提高,目前此類手術(shù)的并發(fā)癥已明顯減少,但是低年齡組患兒的手術(shù)還是有一定風險,還會有一定的并發(fā)癥發(fā)生。 5)現(xiàn)在的治療方法 目前我國較早進的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)-- 其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一個2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導,然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開口后翻轉(zhuǎn),從而實現(xiàn)矯正目的。手術(shù)切口長約15--20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術(shù)損傷大、出血多,術(shù)后患兒疼痛明顯,恢復也慢。無論何種手術(shù)由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風險仍然存在。 6)不開胸的新術(shù)式治療漏斗胸 現(xiàn)在有醫(yī)生用不開胸的術(shù)式治療漏斗胸:僅在孩子的前胸壁切開兩個2厘米的小口,以鋼板按患者胸廓塑形后墊于患者胸骨后翻轉(zhuǎn),鋼板兩端支撐于患者的兩側(cè)肋骨上,來矯治孩子的漏斗胸畸形。不開胸的新術(shù)式,損傷小,出血少,術(shù)中鋼板可以按患者胸廓畸形程度的不同進行塑形,更適應(yīng)個體差異,使手術(shù)效果更好。術(shù)后患者痛苦小,第二天即可離床活動,且住院時間短,住院費用低,是現(xiàn)代進行漏斗胸治療的好方法。 7)手術(shù)適應(yīng)的年齡 漏斗胸屬于先天性骨骼發(fā)育畸形,并不是人們常常認為缺鈣和營養(yǎng)不良引起的,它的病因目前尚不十分清楚。 在上世紀七十年代,國外此類手術(shù)年紀比較小的患者的年齡約4--5歲。目前較好手術(shù)年齡應(yīng)視醫(yī)院條件和手術(shù)醫(yī)生水平而定。專家認為,根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征,漏斗胸的較好矯正時機是在2--4歲,低年齡手術(shù)可不影響兒童發(fā)育。目前1--3歲患兒做此類手術(shù),大部分效果是很好的。 8)非手術(shù)治療雞胸法 1.兩腳與肩同寬站立,身體放松,微閉雙眼,兩臂輕輕向前平舉至頭頂,同時吸氣,停一會兒,兩臂自然下落,伴以深呼氣,每日數(shù)次,每次10分鐘。 2.俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習每日3--4次,每次10分鐘。 3.單雙杠上翻筋頭,每日清晨空腹進行,但不可過于勞累。 4.慢跑有助于增強內(nèi)臟活動,擴大呼吸量,改善胸廓發(fā)育不良狀況。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”
“漏斗胸矯正器”在哪里可以買到?價格多少?
建議去師資好的醫(yī)院做漏斗胸微創(chuàng)矯正手術(shù),只需在患兒的側(cè)胸壁上切開1厘米切口置入胸腔鏡,在兩側(cè)側(cè)胸壁切開2厘米切口,將鋼板固定在胸骨后,手術(shù)創(chuàng)傷小(不切肋骨),出血少(5-10毫升),手術(shù)時間只需30-40分鐘,術(shù)后恢復快,鋼板固定穩(wěn)固,前胸無切口,外形美觀,是目前國際上通行的手術(shù)方式。手術(shù)年齡為4-20歲,較好手術(shù)年齡是6-12歲。 這種設(shè)備建議去醫(yī)院查詢一下,而且要遵醫(yī)囑使用,不可自己盲目購買使用。 提供一些資料 漏斗胸矯形方法雖有多種,但隨著科技的發(fā)展和矯形器材的不斷改進,當今國內(nèi)外認為較早進的矯形方法是胸骨抬舉法。當然,抬舉的具體方式、方法,采用何種器材,要依據(jù)患兒畸形的類型不同而不同。 現(xiàn)在我著重介紹傳統(tǒng)抬舉法和nuss抬舉法在適應(yīng)癥和優(yōu)缺點方面的區(qū)別,供患者家屬參考。 一、傳統(tǒng)抬舉法:總的要點是:不開胸,不輸血,完全是胸壁手術(shù)操作,適應(yīng)癥廣泛,效果確實,安全可靠,術(shù)后一周患兒可下地活動、出院。矯形后均能達到解除心肺受壓狀態(tài),大大改善胸廓外觀的目的。住院治療總費用在1萬元以下。主要手術(shù)操作程序如下:①全 麻下作胸前凹陷區(qū)縱切口顯露畸形骨。②于肋膜下徹底松解和“V”型切骨、塑形、原位對合軟骨,骨膜嚴密包埋。③術(shù)中采用特制克氏針抬起胸骨,使胸廓達正常狀態(tài),完成矯形。術(shù)后2年作皮膚小切口拔除克氏針。20多年來我院矯治漏斗胸患兒2000余名,矯形滿意率在96%以上,該方法符合國情,深受廣大患者歡迎。 二、關(guān)于nuss抬舉法:也就是俗稱不切骨的抬舉法。近年來國內(nèi)有的大醫(yī)院已相繼開展,我院選擇性地開展了80余例,有一些臨床體會,現(xiàn)介紹如下:基本程序為(1)全麻下在胸腔鏡監(jiān)視下實施手術(shù)操作。(2)需在胸壁兩側(cè)各作一個皮膚小切口,分離胸壁軟組織作為鋼板(條)的通道。(3)采用特制弓狀鈦合金鋼板(條)呈倒“U”字形置入胸腔,將胸骨用力頂起。(4)弓狀鈦合金鋼板(條)的兩末端分別用金屬固定卡固定在兩側(cè)切口處的肋膜上,之后縫合切口。(5)術(shù)中于胸腔內(nèi)放一枚胸腔引流管,2~3天后拔除。(6)術(shù)后一周可出院。酌情于2~3年后,于原切口處撤出固定卡和鋼板(條)。(7)弓狀鈦合金鋼板(條)約長40cm,厚0.3cm,價格昂貴,一條1.6萬余元。(8)總住院費用3.5萬元左右。該法優(yōu)點:手術(shù)創(chuàng)傷小,切口不在胸前,不切骨,不輸血。適應(yīng)癥為:(1)對稱性漏斗胸。(2)廣泛型凹陷較淺的漏斗胸。(3)非常好次術(shù)后復發(fā)性漏斗胸。(4)經(jīng)濟條件好,有瘢痕體質(zhì)者。 但對有下列情況者慎用:(1)非對稱性漏斗胸(胸壁一邊高,一邊低者)。(2)混合型漏斗胸(有雞胸,又有漏斗胸)。(3)伴有胸骨旋轉(zhuǎn)的漏斗胸。(4)年齡過大,而且凹陷過深的漏斗胸。主要是因為這些患者畸形復雜,骨質(zhì)硬而且不整齊,故往往矯形效果不 太理想。如果以后再手術(shù)矯形就劃不來了,既增加患者痛苦,又帶來經(jīng)濟負擔。 另外須知,因弓狀鈦合金鋼板(條)呈“U”字形狀,像“馬蹄”一樣倒騎跨于胸廓上,對胸腔是一個硬性約束,時間長了,勢必對胸部的正常發(fā)育帶來一定的影響。該法治療費用大,廣大農(nóng)村經(jīng)濟不富裕的家庭,往往承受不了。 三、正確對待,消除誤區(qū) 1.漏斗胸屬于先天性骨骼發(fā)育畸形,不是缺魚肝油、鈣片和營養(yǎng)不良引起的。它的病因不十分清楚。臨床曾見極少病例有遺傳傾向,可能和基因有關(guān)。 2.漏斗胸矯形目的主要是解除對心肺的壓迫,恢復正常的心肺功能。改善胸部外觀的程度往往和畸形類型輕重有關(guān)。患者家屬應(yīng)正確對待。 3.關(guān)于手術(shù)瘢痕。根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗,只要不是屬于有瘢痕體質(zhì)的孩子,手術(shù)切口是不會有瘢痕的(當然手術(shù)切口感染了,有縫線反應(yīng)了,會有一些瘢痕,但不常見)。何況目前整形都是用可吸收線作皮內(nèi)縫合,外觀看不到線(如用“滑線”還可以抽掉)。另外,近 些年來治療瘢痕的藥物很多,即使有輕微的瘢痕也可通過治療消除。 北京市兒童醫(yī)院胸外科賀延儒
漏斗胸矯治有副作用嗎?
長有漏斗胸的話,是屬于一種先天性的疾病,一般是不可以自愈的,但是可以利用整形手術(shù)進行矯治一下,手術(shù)后盡量傷口恢復期間不要碰到水,以免感染到細菌,從而引起發(fā)炎副作用發(fā)生。
漏斗胸矯正需要多少錢
你好 漏斗胸矯正需要幾千元左右,建議選擇正規(guī)的醫(yī)院
漏斗胸矯治術(shù)能治好嗎
建議: 手術(shù)矯形目的是解除心肺受壓,改善心肺功能。改善外觀,解除患兒消極的自卑心理。防止“漏斗胸體征”繼續(xù)發(fā)展和防止脊柱側(cè)彎。 嬰兒中因用力呼吸及哭鬧會導致暫時的畸形,而且對兩歲以內(nèi)小兒由于體弱、骨質(zhì)較軟、肋軟骨易變形(佝僂病活動期),只要無明顯心肺功能障礙應(yīng)先行保守治療,同時觀察有無自行矯正的希望。 兩歲以上如癥狀、體征顯著可選擇性的行手術(shù)矯正。但大多數(shù)學者認為手術(shù)矯治比較好的年齡為3~12歲。因為此年齡段畸形范圍較局限,導致脊柱側(cè)彎的胸源性應(yīng)力未發(fā)生,手術(shù)塑形較容易,效果也好。隨著技術(shù)的進步,手術(shù)越來越微創(chuàng),手術(shù)適應(yīng)征也逐漸放寬,患者不僅為了改善心肺功能,防止脊柱胸廓出現(xiàn)其他畸形而進行微創(chuàng)手術(shù)治療,同時也能治療一部分因畸形外觀引起的心理問題以及美容的需要。
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