牙齒返工是醫(yī)生和牙齒加工企業(yè)比較不愿意見到的事情，它關(guān)系到醫(yī)生的信譽(yù)，也關(guān)系到企業(yè)的信譽(yù)和成本核算。如何控制牙齒返工，提高齒科修復(fù)信譽(yù)，是每個口腔修復(fù)醫(yī)生和牙齒加工廠不可忽視、必需解決的問題。牙齒企業(yè)如果能妥善的解決返工問題，就能爭得市場的主動權(quán)，為企業(yè)的快速發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。筆者根據(jù)幾年來的工作經(jīng)驗剖析牙齒返工問題，以饗讀者，不足之處請多多指正。濟(jì)寧種植種植覆蓋義齒美容費(fèi)用的因素？

一.濟(jì)寧種植覆蓋牙齒美容費(fèi)用的因素

1、咬合面升高或降低

分析：醫(yī)生制備牙齒后不為患者戴臨時冠，造成患者基牙自然升高；技工調(diào)磨咬合時磨損對合牙；咬合不準(zhǔn)確，如游離缺失，用蠟取頜位，蠟合容易變形；影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。

2、烤瓷橋無法就位

分析：醫(yī)生取模脫模時過早，造成模型變形；復(fù)模時用兩種石膏灌模，因其膨脹系數(shù)不一致，灌模時，印模后部沒有懸空形成支點(diǎn)，造成模型變形；醫(yī)生制備基牙時比較粗糙，基牙表面沒拋光有小支點(diǎn)；制備牙齒后患者患者沒戴臨時冠，造成基牙生理性移位；代型切割變形；代型復(fù)位不準(zhǔn)確；代型倒凹處理不正確；牙齒打磨不到位，邊緣長、鄰接點(diǎn)太緊；醫(yī)生取模邊緣不清晰，技工邊緣判斷失誤，造成牙齒邊緣長無法就位。

3、顏色不正確

分析：醫(yī)生比色有誤差，造成牙齒顏色與鄰牙有色差；基牙備牙量不足，透底層色；技工操作錯誤，看錯單，拿錯瓷粉；瓷粉顏色與醫(yī)生比色板有差異。

4、牙齒外形不好看

分析：患者有特殊需求；技工和醫(yī)生的審美觀不一致；技工技術(shù)太差，牙齒與患者的鄰牙不協(xié)調(diào)。

5、頸緣不密合

分析：醫(yī)生取模邊緣不清晰，代型技工邊緣判斷失誤；技工打磨不準(zhǔn)確，邊緣磨短了；

6、頸緣露黑線

分析：技工操作不規(guī)范，遮色層涂布時，底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀；打磨時手機(jī)轉(zhuǎn)速太快，造成牙齒邊緣瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析：患者口內(nèi)有合干擾，醫(yī)生沒有注意調(diào)合；咬合空間太少，瓷層太薄；牙齒設(shè)計不合理，瓷層太厚，金-瓷分界線處于咬合點(diǎn)上；醫(yī)生設(shè)計不合理，牙橋太長，患者咀嚼時內(nèi)應(yīng)力太大。

與傳統(tǒng)牙齒相比，覆蓋牙齒具有減輕求美者痛苦、便于合理使用牙齒、增強(qiáng)牙齒功能等優(yōu)點(diǎn)。覆蓋式種植牙齒解決了傳統(tǒng)牙齒牙槽骨修復(fù)效果差的問題。

(1)假牙：假牙的選擇和排列應(yīng)根據(jù)患者的鄰牙顏色、年齡、性別、膚色、臉型、職業(yè)、氣質(zhì)和主觀要求綜合考慮。

二. 隱形牙齒的佳適應(yīng)癥是缺失

1至3顆前牙和一顆后牙的情況。

隱形牙齒美容修復(fù)的優(yōu)勢

1、隱蔽美觀：隱形牙齒除假牙外，所有基托和保持器均有彈性，材質(zhì)顏色與牙齦相似，具有透明度，戴在嘴里不易看出是假牙，有沒有傳統(tǒng)的假牙金屬卡扣，托槽、支架等暴露在口腔內(nèi)，提高了美觀效果。

2、柔韌耐用：隱形牙齒有韌性，拉力強(qiáng)，甚至適應(yīng)彎曲而不斷裂。唾液中的體積和體積穩(wěn)定，沒有基底斷裂或變形。

3、簡單適用：隱形牙齒可減少對基牙的磨削，一次性加壓灌注容易做。

4、固位效果好：隱形牙齒基托有韌性，與黏膜緊密貼合。其堅韌的卡環(huán)和底座可以進(jìn)入軟硬組織的咬邊區(qū)域進(jìn)行固位。

三. 下面是德倫口腔專家介紹的牙齒清洗步驟：

1、摘下假牙。

2、清潔自己的牙齒，每天兩次用含氟牙膏徹底清潔每一顆牙的每一面，方法包括洗牙及使用牙線。

3、再用軟毛牙刷及牙膏清潔假牙。

4、每天臨睡前將假牙除下浸在清水中可用假牙清潔劑溶在水中幫助清洗。

5、早上戴假牙前，要盡量清洗假牙。

6、盡量在進(jìn)食后，將牙托取除，用清水沖洗。

7、定期求診牙科醫(yī)生，作全面口腔及假牙檢查，每六個月一次。（編輯3002）