皮膚磨削術是一種常見的整形美容手術,通常用于去除面部痤瘡、色素斑、皺紋和疤痕等皮膚問題。雖然這種手術在很大程度上是安全的,但仍有一些潛在的危害需要注意。資陽激光皮膚磨削術有傷害性嗎?
2.術后可出現不同程度的水腫,滲出和燒灼感等不適癥狀。
3.紅斑和感到皮膚發緊要持續幾周至幾個月。
4.具有Ⅲ、Ⅳ型或黑色皮膚的人易于出現術后炎癥性色素沉著,有的可持續數月之久。
5.適當的術前、術后護理,幾乎可以完全消除其他各種并發癥,如卡波濟類病毒感染,接觸性或反應性皮炎和膿皰性皮炎等并發癥(這些在激光磨削術應用的早期曾多有報道)。
6.粟丘疹的發生率常常少于砂輪皮膚磨削術后的發生率。
7.從已發表的報道來看,瘢痕和色素減少癥很少出現,可是術后6個月才開始出現的遲發性色素減退癥的病例已有人報道。
①粟丘疹:常在術后2-6周發生,應到醫院進一步處理;
②水腫:磨削后,有時會發生輕度水腫,一般3-6周可消失;
③感染:發生率較低,主要是創面污染過重及術后處理不當引起;
④疼痛:多數人術后無疼痛或無出其右輕微疼痛,可遵醫囑服用一般的止痛劑;
⑤色素沉著:發生率較高,一般在術后1個月左右出現,2個月為高峰,多則6-12個月,少數1年多消退;
⑥皮膚發紅:是磨削后先出現的并發癥,其存在時間的長短因人而異,通常可在1-3個月內消失;
⑦瘢痕增生:可出現在磨削的任何部位,且女性為多。一般輕度瘢痕增生1年左右可自行消退、變平。必要時1年后再行皮膚磨削術,將增生瘢痕磨平。
可分為機械磨削和微晶磨削。
機械磨削術
是利用快速轉動的砂輪磨去除皮膚的疤痕色素斑點。
微晶磨削術
是用微小的三氧化二鋁多棱晶體(簡稱微晶),經由真空密閉系統導引,撞擊皮膚瘢痕表面,達到摩擦平整瘢痕的作用。
患者有時易把激光手術想象的十全十美,認為可用以去除所有的瑕癥而無任何副作用。因此,我們很有必要按照患者特殊的皮膚狀況,對術后可能獲得的實際效果,進行術前評估。如對于有面部及眼瞼皮膚松弛下垂的40歲以上患者更適于做除皺手術和眼瞼成形術。唇周和眼周的皺紋則更適合于激光治療。較密集的痤瘡瘢痕多需要數次治療才能獲得較好的臨床效果。
1、麻醉
皮膚磨削術前半小時,給予術前藥物和局麻藥膏,對于麻醉不良的特殊部位(如口周和眶周皺紋)以使用局麻(浸潤麻醉或神經阻滯麻醉),注射局麻前應用標記筆把較大的皺紋標記出來。如大面積的皮膚磨削術時,可以靜脈給予鎮靜劑或口服鎮靜止痛藥物,一般不需要吸氧,而且于氧氣的易燃易爆性也較危險。我們對于較大面積的面部手術,有時也選用某些鎮痛穴位(如寥、四白等穴位)針刺或注射來獲得更好一些的麻醉效果。
2、激光皮膚磨削術前皮膚消毒
先用水和清潔劑洗去面部的化妝物和皮屑,皮膚可按常規消毒方法處理,但應注意盡量用可使皮膚染色的消毒劑,使用易揮發、易燃、易爆的消毒劑時應注意通風防止發生意外。發、胡須部位可用濕紗布弄濕予以保護,也可使用隨機附帶的護眼袋。
3、激光皮膚磨削施術過程
眶周皺紋:術中很重要的一點是,使眼周皮膚橫向和向下皺紋很大限度的汽化。術時應用專用的眼球罩或其他類型的眼袋保護眼球,并要注意保護眼睫毛、眉毛,多用弄濕的紗布或棉花遮蓋進行保護。激光能量的設定可隨每個醫生的臨床經驗而定,我們多用250—400毫焦耳/脈沖的能量密度,3mm光疤的瞄準光手柄,應該在任何時候都盡量使手柄保持與皮膚的垂直狀態。磨削的深度與激光束通過手術區的速度和照射次數有關,應盡量避免激光脈沖的重疊以防止焦癡和隨之產生的組織過度加熱。整個磨削的過程實際上是控制激光脈沖光,只對皺紋之間的區域即皺紋脊上進行磨削。遍磨削之后應使用鹽水浸濕的紗布仔皮膚(編輯3001)
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