南通眼臉下垂矯正后的護理要注意些什么?上眼臉下垂矯正術幫您解決南通上眼臉下垂困擾。那么做眼瞼下垂矯正術前需要做些什么準備,術后需要怎么樣護理呢?接下來我們就一起來了解一下吧。
先天上眼臉下垂矯正的優勢:
材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會被排斥,不會延長,手術后瞼裂高度和眼瞼形態穩定。這樣在很大的程度上是可以有效的得到患者預期的效果。
1、后天性上瞼下垂,其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性,由于動眼神經麻痹或重癥肌無力所致;
2、假性上瞼下垂,外觀上瞼呈下垂狀態,但客觀檢查提上瞼肌功能正常,上瞼真實位置也正常,常見于上瞼皮膚松弛,上瞼缺乏支撐,特發性瞼痙攣。
3、先天性上瞼下垂,占所有分類的80%左右,是由于提上瞼肌發育異常而致其功能減弱,甚至喪失;
1、瞼板部分切除術:適用于輕度上眼瞼下垂即下垂程度在3mm以下者,切除瞼板的寬度與下垂程度之比是1:1,即下垂1mm則去除1mm的瞼板。
2、提上瞼肌縮短術:這種方法適用于中度上眼瞼下垂,即提上眼瞼肌肌力在5mm以上者。因該手術符合生理特點,術后效果較理想,眼瞼活動較自然。
3、額肌筋膜瓣懸吊術:適用于額肌功能良好的中、重度上眼瞼下垂者,上直肌功能不全者需慎用。
4、提上瞼肌腱膜肌瓣-額肌一致懸吊術:適用于提上眼瞼肌肌力完全或近于完全消逝的先天性重度上眼瞼下垂;外傷性或眶部手術后并發的重度上眼瞼下垂;其他矯正術失敗者。
5、闊筋膜懸吊術:是應用懸吊材料,借助額肌的氣力來上提上眼瞼,適用于中度、重度上眼瞼下垂,特別是較適合于學齡前兒童。
1、畫線設計。距上瞼緣4-6mm處用亞甲藍畫出上瞼皺襞,很高點在瞼緣中央偏內。如將上瞼皺襞分成3等分點,自鼻側至顳側為3mm、5mm、5mm;或4mm、6mm、6mm;或5mm、7mm、7mm,視瞼裂大小而定。用無齒鑷夾持上瞼皮膚估計所需切除的皮膚量,畫出第2道線。第2道線與第1道線的距離,視皮膚松弛情況而定。之后用碘酒固定畫線。
2、按畫線切開皮膚,剪除需切除的皮膚。
3、分離眼輪匝肌顯露瞼板,剪除一條瞼板前眼輪匝肌。
4、若眶脂肪疝出,則打開眶隔。用止血鉗夾住脫出的眶脂肪,將其切除后電凝止血。
5、眶隔切口用5-0線縫合。
6、縫合皮膚,縫合時縫針均穿過瞼板淺層。
7、術畢時結膜囊內與皮膚切口處涂抗菌藥物眼膏后敷紗布遮蓋,四頭帶加壓包扎24h。
眼臉下垂手術必要性是指如不及時治療會影響患兒正常視功能發育。可行性是指,上眼瞼下垂程度已固定,手術矯正后不會因患兒的生長發育而改變矯正效果。(編輯3001)
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