巴彥淖爾美可普口腔聯(lián)鎖專家介紹:牙齒在頜骨內(nèi)由于位置不正,不能萌出到正常的咬合位置,這樣的牙齒稱為阻生齒手術治療。較常見的阻生齒手術治療是下頜第三磨牙,其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據(jù)統(tǒng)計,成人中患阻生齒手術治療者至少占20%。這種阻生齒手術治療和覆蓋在它上面的牙齦之間,很容易藏污納垢,孽生細菌,引起口臭及磨牙齲壞,當身體抵抗力下降時,常常會發(fā)生炎癥。巴彥淖爾阻生齒手術治療手術治療對懷孕女性有無影響?
一般地說,成人長出恒牙共有三十三顆,上下頜各十六顆。長在x邊上的稱為第三磨牙,又稱智齒,這個牙是恒牙中z后萌出的牙齒。牙齒在頜骨內(nèi)由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或不能萌出到正常咬合位置,所以很難正常萌出,因此為阻生齒手術治療。
阻生齒手術治療的病因:
阻生齒手術治療引起冠周炎癥發(fā)生,影響咀嚼、吞咽,還常伴有張口困難及發(fā)熱,甚至還可發(fā)生敗血癥、心包炎等嚴重全身并發(fā)癥,影響身體健康。阻生齒手術治療手術治療還可以造成下頜關節(jié)功能紊亂,導致影響進食。
阻生齒手術治療拔除的越早越好,拔除相對容易,而且患者的忍耐能力也好,愈合的也會比較速度,對鄰牙造成的破壞恢復的也會比較好,如果在急性智齒冠周炎發(fā)生時,應先治療急性炎癥,待炎癥緩解后再行拔除。拔除智齒并不影響咀嚼,也不需要再鑲假牙。
1、預防第二磨牙牙周破壞:阻生齒手術治療的存在,很容易傷害到第二磨牙,使下頜第二磨牙遠中骨質(zhì)喪失。由于牙弓中后一個牙之遠中面不易保持清潔,故易導致炎癥其盲袋形成,使上皮附著退縮,形成牙周炎。
2、預防齲病:阻生齒手術治療手術治療的本身及第二磨牙的遠中接觸點皆易產(chǎn)生齲病。
3、預防冠周炎:當部分萌出時,阻生齒手術治療手術治療的牙合面常為軟組織覆蓋,形成盲袋,成為細菌滋生的良好場所而引起冠周炎。如不拔除阻生齒手術治療手術治療,冠周炎可反復發(fā)作,且有逐漸加重并引起一系列并發(fā)癥的可能。
4、預防鄰牙牙根吸收:有時阻生齒手術治療手術治療的壓力會引起第二磨牙牙根吸收,早發(fā)現(xiàn)早處理有助于保存鄰牙。
5、預防發(fā)生疼痛:有時也會引起些不明原因的疼痛。
1臨床資料
在13例患者中男性2例,女性11例,很大年齡18歲,比較小年齡10歲。在13例患者中上頜埋伏尖牙有14顆,其中與側切牙易位的有6顆、唇側錯位的有5顆、腭側錯位的有4顆、橫向錯位的有3顆、縱向錯位的6顆;另外尖牙埋伏側的14顆側切牙中發(fā)育異常(過小、楔形牙)有9顆、牙根吸收的有2顆、正常的有5顆。
2矯治方法及步驟
2.1阻生齒手術治療手術治療的定位采用牙片、咬合片、曲面斷層片及頭顱側位片可確定阻生齒手術治療手術治療的高度、唇腭側位置關系、阻生齒手術治療手術治療長軸傾斜度及其與周圍鄰牙的關系。
2.2間隙的擴展用方絲弓固定住矯治器,在牙弓上擴展埋伏尖牙的間隙,并保持直至埋伏牙進入牙弓。在加力牽引前,如萌出間隙不足,可用螺旋彈簧拓展間隙,間隙大小與所牽引阻生齒手術治療手術治療冠寬度相當。
2.3臨床檢查凡超過正常萌出時間(女性13.9歲,男性14.6歲)后仍滯留在頜骨內(nèi)的恒牙為阻生齒手術治療手術治療。此時常伴有乳牙遲脫或牙列擁擠。通過觸診可在唇側或腭側捫及隆突,需經(jīng)X片確診。
2.4外科開窗術局麻下采用翻瓣術翻開粘骨膜瓣,根據(jù)阻生齒手術治療手術治療牙冠位置,選擇唇側或腭側進行手術,并去除部分牙槽骨和牙囊,暴露埋伏尖牙牙冠,在牙槽嵴頂作梯形或弧形切口,向上翻開黏骨膜瓣,達埋伏牙高度,同時去除埋伏尖牙導萌道上的骨阻力,注意勿損及鄰牙的牙根,去除骨壁及部分牙囊壁暴露阻生齒手術治療手術治療冠,充分止血,酸蝕牙面,粘貼帶雙股結扎絲的托槽,關閉創(chuàng)面,僅雙股結扎絲暴露于口腔。
2.5正畸矯治和保持根據(jù)上頜埋伏尖牙的阻生方向及與鄰牙的關系,從適宜的方向,直接或分步驟地進行正畸牽引導萌,牽引力約為60g,萌出后更換托槽,排齊牙列,之后用Hawley氏保持器進行保持。用彈力線或結扎絲將牽引用雙股結扎絲拴于弓絲上,每3~4周復診加力一次。
所以,拔阻生齒手術治療手術治療費時較長,術中術后可能發(fā)生的并發(fā)癥也較多,如:出血、斷根、鄰牙損傷、術后下唇麻木、干槽癥等。(編輯3002)
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