智齒是牙列中z后萌出的牙，多于18-25歲萌出，因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般洗牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。復雜牙位微創智齒拔除要治療多次才有效果？

復雜牙位微創智齒拔除的初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續發展，局部可呈自發性跳痛，并放散至同側的頭面部。如果炎癥波及咀嚼肌時，嘴巴就張不開。更加嚴重的患者全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛等癥狀，白細胞總數會明顯升高。如果不及時治療，有的患者甚至引起敗血癥。

牙博士口腔醫生回復：復雜牙位微創智齒拔除一般是混合型感染，需要口服替硝唑和其他例如頭孢類消炎藥，嚴重者需要輸液，等到炎癥消除后需要拔除智齒。

一.復雜牙位微創智齒拔除要治療多次才有效果

1、全身治療：根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草藥進行治療。

2、局部治療：智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3％過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點入3％碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。

3、病源牙處理：急性炎癥消退后，應對病源牙作進一步處理，以防復發。如牙位正、能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術。否則應予拔除。

多數可見未萌出或萌出不全的智齒，其周圍的牙齦及軟組織腫脹發紅，牙齦邊緣糜爛，觸痛，用探針可以從齦袋中引流出膿液。

一.復雜牙位微創智齒拔除要治療多次才有效果

1、智齒處理急性炎癥消退后，應對智齒作進一步處理，以防復發。如牙位正、能正常萌出并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術。否則智齒應該拔除。

2、局部治療智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點入3%碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。

3、全身治療根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草藥進行治療。

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