正畸頜內牽引術是否持續長久？成年人牙合系統由于具有特殊的生理狀態，且成年人牙周病患者對牙槽骨吸收又有高度敏感性，使矯治受到一定的限制。為了在矯治中能得到患者的配合和理解，時光特提正畸頜內牽引應注意以下八點：正畸頜內牽引注意1.多數成年人患有不同程度的牙周炎，出現牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據情況定期做牙周治療。牙周病經正畸和牙周聯合治療后，有助于增進牙周組織的健康，減輕牙周病的進一步惡化。

一.正畸頜內牽引術是否持續長久

2.由于牙周病造成牙缺失者，不能把牙移動到被炎癥破壞的骨質內，因為移得牙有不能生成新骨的危瞼，非常好用修復的方法解決。

3.成人普遍存在著骨性的牙齒畸形，這種情況不能依靠箍牙解決，因為牙套只是針對牙性畸形才有效果。為了避免正畸頜內牽引的失敗，非常好采用外科正牙解決。

二.成年人正畸注意的問題

1、美觀要求：因社交活動原因，成人可能對矯治器的美觀有特殊要求。從審美要求上，成年人更偏重口唇區的美觀及整體容貌的改善，特別是上切牙的整齊對稱，牙中線的恢復，面下比例的協調以及微笑線的改善。在成年正畸中，盡量采用一些掩飾方法減少其對社交的影響。并且在矯治結束后，如果前牙區牙形態大小有異常，應注意修復牙冠形態并盡力改善其唇齒關系。在矯治器的選擇上，也要盡量考慮美觀的要求，在正畸治療中，托槽是比較常使用的必不可少的器具。托槽有金屬的、有陶瓷(半透明)的;托槽有放在牙齒外面的、有放在牙齒內側面的舌側矯治器;經常更換的橡皮圈有單色的、有彩色的。病人可以與醫生就正畸的方法和使用的器具進行討論。

2、社會心理：成年人正畸動機和治療心態較兒童更為復雜。對周圍人的評價更敏感。治療結果對患者的心理健康和社會行為的影響也更突出。因此，在治療前必須要充分了解其治療的動機，注意治療前的心理觀察并進行詳細的解釋工作。對有心理障礙的病人則盡量勸其先進行心理輔導。

3、正畸頜內牽引與兒童正畸有明顯的差別，這與成人的生理、解剖和心理特點有關。成人對矯治有自己明確的矯治目標和美觀要求，因此正畸頜內牽引更具有個性化傾向，不能像兒童正畸那樣采取比較同一的矯治方案。雖然正畸技術的提高和優質的正畸器材為成年人正畸的發展提供了良好的條件，但是成年人由于主客觀多方面的因素，在治療效果上往往不能達到完好的程度，所以成年人在進行正畸治療時，不能急于求成，對治療的復雜性要有充分的認識和思想準備。

4、施力原則：成人因頜骨可塑性不如兒童，牙槽骨多有吸收，臨床牙冠增長，因此我們治療中正畸牙齒移動不宜過快，正畸加力以輕力為宜。

讓小姐佩服的是，這種牙套帶了照鏡子的時候真的看著像沒帶一樣。對于這一點，小姐比較開心了，本來給同學起個綽號就已經很不開心了，如果矯正牙齒的時候還被人笑，那小姐就更加不會開口說話了。

正畸會引起關節紊亂嗎？

美國密歇根州的一位正畸大夫陷入一場官司，他的病例是16歲女孩，II類1分類。當時的矯治方案是上頜技牙矯治，然后口外弓內收上前牙。在矯治中出現關節紊亂。患者的起訴是：醫生過度內收上前牙，導致下頜被迫處于后退的位置。因此產生關節疾病，結果醫生敗訴。這個失敗的官司激發大可量的關節與正畸相關性的研究，結果表明，兩者沒有明顯的相關性。正畸既不是關節疾病的誘因，也不能加重已有的關節疾病，同樣也不能防治關節疾病。兩者是相對獨立的問題。TMD是眾多問題的集中反映，包括基因易感性問題、顱頜面的關節形態、關節周圍的肌肉附麗、咀嚼肌群和社會心理問題。這樣說也不是完全否定了咬合對TMD的誘因，咬合問題是其中之1、

誤區3嚴重的牙周炎不能矯正

很多正畸醫師對此望而生畏。嚴重的牙周炎常有明顯的病理性牙移位或松動，但牙齒矯正同時也是在治療牙周病，施以生物限度內的矯治力非但不會使牙周病惡化，反而會改善病情。未經治療或控制的牙周炎不能矯正，但穩定的牙周炎可以，這是不同專業的醫師共同合作才能完成的治療，對醫師是個考驗。（編輯3002）