前牙反合的現(xiàn)象是很常見的,小時(shí)候可能不那么在意,但隨著接觸的人群越來越廣泛,交的朋友越來越多,前牙反合會(huì)讓我們感到自卑,讓我們的美麗存在缺陷,那么,前牙牙冠有副作用和依賴性嗎?下面美萊口腔為大家詳細(xì)介紹一下。
1、遺傳因素,有的患者在生長(zhǎng)發(fā)育過程中,上頜骨前端呈向前上旋轉(zhuǎn),下頜骨呈向后下旋轉(zhuǎn)的生長(zhǎng)型。
2、長(zhǎng)期的口腔不良習(xí)慣,如吐舌吞咽、吮拇指、咬唇等,破壞了牙垂直方向上的建合動(dòng)力平衡,影響牙垂直萌出建合,導(dǎo)致前牙牙冠畸形。
3、外傷導(dǎo)致,由于意外事故,頜骨骨折、髁狀突頸部骨折等造成頜骨形態(tài)發(fā)生異常,牙移位,導(dǎo)致部分牙接觸,部分牙被撐開無咬合接觸,形成前牙牙冠畸形。
1.牙源性
多由于牙齒萌出或替換過程中的局部障礙所至,常表現(xiàn)為單純的前牙反,反覆蓋較小,磨牙關(guān)糸為中性或接近中性關(guān)系,下頜的形態(tài),大小基本正常,上下頜骨關(guān)糸無明顯異常,頦部不前突,顏面部基本正常,下頜可自行后退至前牙對(duì)刃關(guān)糸,X線頭影測(cè)量骨骼無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,矯治容易,預(yù)后良好。
2.骨源性
多由于遺傳和疾病等因素所致,除了前牙反,外常顯示反覆蓋大,磨牙為近中錯(cuò),并伴有頜骨畸形,可表現(xiàn)為下頜角鈍,下頜體長(zhǎng),下頜支短或上頜前部發(fā)育不足,頦部明顯前突,下頜常不能自行后退,顏面多呈凹面形,有時(shí)還伴有前牙牙冠畸形,其矯治困難,單純的正畸矯治效果不一定好。
1、遺傳因素,遺傳可能形成開合畸形。
2、佝僂病,嚴(yán)重的佝僂病是產(chǎn)生牙齒前牙牙冠畸形的重要原因之1、
3、口腔不良習(xí)慣,可影響口腔及頜面部有關(guān)肌肉的動(dòng)力平衡,從而導(dǎo)致開合畸形,不良習(xí)慣約占造成開合總病因的68.7%;吐舌習(xí)慣是造成前牙開合比較常見的原因,因舌體中間厚兩側(cè)薄,故呈梭形開合隙,常伴有下頜前突和散在前牙間隙;此外,吮拇,咬物和咬唇等習(xí)慣,均能在牙列不同的部位產(chǎn)生局部小開合。
4、下頜第三磨牙,見于前傾阻生或水平阻生時(shí),偶然可推下頜第二磨牙合使其伸長(zhǎng),突出于合平面,將其余牙分開合若伴隨舌因素,則形成大范圍的開合畸形。
1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合,有個(gè)別前牙反合及多數(shù)前牙反合。個(gè)別前牙反合者,磨牙關(guān)系大多正常。多數(shù)前牙反合者,其磨牙關(guān)系可能為中性合。但反合覆蓋大者,磨牙多為近中錯(cuò)合,并且合并下頜前突。嚴(yán)重者,上唇部凹陷、下頜顯著前突,顏面?zhèn)让娉拾济嫘巍?.分類:(1)牙源性--常表現(xiàn)為單純的前牙反合,反覆蓋小,磨牙關(guān)系為中性或開始近中關(guān)系。下頜的形態(tài)、大小基本正常,上下頜骨關(guān)系無明顯異常,頦部不前突或顯前突,顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對(duì)刃關(guān)系。(2)骨源性--前牙反合,反覆蓋大。磨牙為近中錯(cuò)合;并伴有頜骨畸形,可表現(xiàn)為下頜角鈍,下頜體長(zhǎng),下頜不短,上頜前部發(fā)育不足,頦部明顯前突,下頜常常不能自行后退,顏面多呈凹面形。有時(shí)還伴有開合畸形。(3)功能性--下頜過度前伸或前突和前牙反合,但其下頜形態(tài)和大小基本正常,下頜可后退至前牙對(duì)合或淺覆合關(guān)系。
?診斷依據(jù)
1.僅上頜前部發(fā)育不足,或下頜前部向前發(fā)育稍過,在正中合時(shí),只上下前牙為反合,沒有磨牙關(guān)系的異常。2.上頜發(fā)育不足,而下頜發(fā)育正常,形成前牙反合。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋,上下后牙可能為中性合或近中錯(cuò)合。3.上頜發(fā)育正常,下頜過度發(fā)育。前牙反牙合,顏面明顯表現(xiàn)下頜前突。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋,上下后牙可能為中性或近中錯(cuò)合,還可能合并后牙反合。4.上頜發(fā)育不足而下頜過度發(fā)育,反覆合深,反覆蓋大,畸形比較嚴(yán)重。
?治療原則
1.盡可能及早消除病因。2.早期矯治,可收到良好矯治效果,并可防止畸形向嚴(yán)重發(fā)展。3.針對(duì)病因?qū)ΠY矯治。
?療效評(píng)價(jià)
1.治愈:前牙反合解除,覆合覆蓋正常,牙齒排列整齊,后牙有咬合接觸;前牙覆合覆蓋正常,牙列整齊,后牙中性合或輕度近中合,面部中1/3外形正常。X線頭影測(cè)量顯示SNB角和面角在正常范圍之內(nèi)。頜凸角為正值。2.好轉(zhuǎn):反合解除,前牙覆合淺,覆蓋小,面部外形有所改善,SNB角接近正常。3.未愈:病因未解除,癥狀體征未得到改善。
?專家提示
1、牙源性--常表現(xiàn)為單純的前牙反合,反覆蓋小,磨牙關(guān)系為中性或開始近中關(guān)系。下頜的形態(tài)、大小基本正常,上下頜骨關(guān)系無明顯異常,頦部不前突或顯前突,顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對(duì)刃關(guān)系。
2、骨源性--前牙反合,反覆蓋大。磨牙為近中錯(cuò)合;并伴有頜骨畸形,可表現(xiàn)為下頜角鈍,下頜體長(zhǎng),下頜不短,上頜前部發(fā)育不足,頦部明顯前突,下頜常常不能自行后退,顏面多呈凹面形。有時(shí)還伴有開合畸形。
3、功能性--下頜過度前伸或前突和前牙反合,但其下頜形態(tài)和大小基本正常,下頜可后退至前牙對(duì)合或淺覆合關(guān)系。
前牙反合的治療方法:
1.盡可能及早消除病因。
2.早期矯治,可收到良好矯治效果,并可防止畸形向嚴(yán)重發(fā)展。
3.針對(duì)病因?qū)ΠY矯治。(編輯3002)
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