唇裂俗稱為兔唇,屬于口腔頜面部常見的一種先天畸形,它的發病率約為1∶1000。通常第五周后,正常胎兒開始從一些胚胎過程相互融合形成面部。如果發育不正常,可能會出現畸形。病因尚未完全了解,可能與營養、遺傳、感染、內分泌等因素有關。它對臉型有很大的影響。根據唇裂的部位和程度,可分為單側和雙側,完全性和不完全性的唇裂。當然兔唇也是有一定的治療方案的。梅州修復兔唇手術的禁忌人群及手術要求?
兔唇的孩子是上帝沒有眷顧好的孩子,作為父母的我們就要好好呵護有了兔唇畸形的孩子們。所以,選擇兔唇修復手術就是有必要的。那么,兔唇要做多少次手術才修復好呢?
遺傳因素:很多唇腭裂的患者都發現在其直系支屬或旁系支屬中也有類似的畸形發生,因而醫學上一般以為唇腭裂畸形與遺傳有關。母雙方的年齡越大,他們孩子患先天性“兔唇”的風險就越高。40歲母親與30歲母親相比,新生兒患“兔唇”的風險要高20%。
修復唇裂的方法有很多,其中常用的有三角瓣手術和旋轉推進手術,兩者的操作原理相同,但切口的設計不同。一般在裂隙兩側選擇不同的基點,根據這些基點進行切口,去除裂隙的邊緣組織。然后,上唇向上翻,在唇裂兩側的齦溝內切開松動的切口,鼻小柱、鼻翼和整個上唇與上骨膜完全分離。這樣,縫合時沒有張力,可以使移位的小柱和唇側人回到中心位置,也可以使開裂側的變形鼻翼(鼻孔)恢復正常形狀。之后按照基本點,將肌肉、皮膚、粘膜分層縫合。因為這種手術的縫合線呈之字形,可以避免疤痕攣縮引起的紅唇收縮(切口),遠比過去的直線縫合好。
(2)先天性腭裂過早修復手術會阻礙上顱骨的正常發育,使腭部變窄變短,引起上下牙列咬合紊亂。相反,如果太晚,往往很難糾正病人的發音。要恢復正確的發音,不妨礙上頜骨的正常發育。一般來說:1。對于懸雍垂裂、軟先天性腭裂或輕度軟、硬先天性腭裂,手術年齡為2-3歲。這些類型的先天性腭裂大多不妨礙上顱骨的正常發育。2.對于重度軟、硬先天性腭裂,特別是完全(穿透性)先天性腭裂,在孩子出生后5-6個月修復唇裂和裂鼻孔底部,先天性腭裂手術推遲到4-5歲。此時上頜骨已經發育到很大程度,手術后不會造成嚴重的腭部變形,在孩子入學(7歲)前有足夠的時間糾正發音。
兔唇修復手術的方法:
兔唇修復手術主要有旋轉推進、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉推進術,直線法適用范圍太窄。除了行功能性的唇裂整復術外,現在也多主張在唇裂修復的同期行唇裂鼻畸形矯正。因為多種客觀因素,常需施行多次唇裂手術,以達到著名的手術效果。(編輯3001)
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