針對正畸治療后部分牙齦增生，齦袋深度>4mm，不能完全戴入透明頜墊式正畸保持器的青少年患者進行基礎治療，藥物治療和手術治療，解除病變，恢復牙周健康，順利戴上正畸保持器，改善美觀問題。方法：對11例患者進行了基礎牙周治療，藥物治療后，仍有嚴重牙周病變，齦袋深度>4mm的患者，進行了牙齦切除術和牙齦修整術，切除了肥大增生的牙齦，修整牙齦了外形。結果：通過對11例患者的一系列基礎、藥物以及手術治療，消除了齦袋，恢復了牙齦正常外形，能順利戴入透明頜墊式正畸保持器。結論：青少年在接受固定正畸治療時，由于沒有掌握好的口腔清潔方法，容易發生牙齦增生等牙周疾病，所以，青少年患者在接受正畸治療時，一定要維持良好的口腔衛生習慣，控制菌斑。

一.銅陵固定正畸后的護理原則有哪些

1、固定正畸排齊牙齒，使牙齒之間的接觸點關系正常。

2、根據牙列擁擠或牙量不調的程度確定去釉的牙位和牙數。

3、可以先使用粗分牙銅絲或開大型螺旋彈簧，使牙齒的接觸點分開，便于去釉操作。

4、一般使用彎機頭和細金剛砂鉆去除鄰面0.2-0.3mm釉質，再作相鄰側去釉，外形修整、拋光、涂氟。

5、在弓絲上移動螺旋彈簧，將近中牙齒向去釉獲得的間隙移動。復診時近中牙齒的近中接觸點被分開，重復去釉操作。

6、隨著去釉的進行，牙齒逐漸后移，并與支抗牙結扎為一體，整個過程中不用拆除弓絲，當獲得足夠的間隙后前牙即可排擠。

2、操作注意事項：

1、鄰面去釉的操作過程中，應注意保護好齦乳頭和唇頰舌側軟組織。

2、去釉的順序一般為從后向前逐次完成。

3、千萬不要形成臺階或大平面接觸。

4、良好不要在未排齊的牙鄰面去釉。

5、對于上下牙弓牙量不調者，良好經實驗性排牙確定牙量異常的部位后再行操作，可將去釉范圍盡可能集中在異常區域。

二.固定正畸日常護理

②先天性遺傳：人是由類人猿演變而來，在原始狀況下的人猿食物異常粗糙，他們必須吃大量粗光纖的食物和骨頭，頜骨發育良好，頜骨有足夠的空間，牙列擁擠的現象少有發生，現代人因食物過于精細，咀嚼肌使用越來越少，頜骨的發育較祖先的差，頜骨體積比較小；

③反咬頜：三歲以上兒童喜好吐舌、舔牙、伸舌或父母遺傳的因素，形成反咬頜。

二）固定正畸具體做法

矯正完成后去除矯治器，牙齒變的整齊漂亮，接下來一定要戴保持器。因為此時牙齒在新的位置上還不穩定，必須借助保持器保持新的牙齒位置等待牙槽骨改建，一般時間為一年半，這個過程應該持之以恒。

確保安全。有些矯治需要戴口外弓。口外弓鋼絲較粗，橡皮圈的力量也較大，使用不當容易造成危險。所以，口外弓一定要按醫生指導的方法使用。

因而，護理牙齒比較理想的辦法當然是可以每餐飯后都洗牙。若餐后洗牙不方便，可用水或茶水漱口。兒童矯正牙齒時，除了上述要留意的事項外，要減少吃零食和糖果的數量，尤其是香口膠，（編輯3002）