種植牙,其實也叫人工種植牙,并不是真的種上自然牙齒,而是把精密設計過的純鈦金屬植入牙槽骨內,再裝上烤瓷牙冠。種植牙有多種材料,每一種材料有不同的優勢,下面齒科醫師教您鑒別不同的種植體。安陽瑞士tplus種植體適應人群有幾類?
從1985年發明至今,***已使用了數百萬個種植體,十年成功率在90%以上,獲得了醫生和患者的良好口碑,是***的一個熱門產品。
作為前綴,mini-以及micro-implant指的是同一種類型的種植體支抗,國內普遍翻譯為“微型種植體支抗”。在希臘語中認為micro是指直徑極微小以至需要在顯微鏡下觀察,所以有學者提出使用miniscrowimplant來替代mini-implants,microimplants,miniscrews,andmicroscrews。筆者認為,用“微螺紋釘種植體”可以更為恰當。
種植體表面的細胞層增生、分化、合成并分泌細胞外基質,礦化成骨。種植材料表面的理化性質能影響生物大分子層的結構、組成和空間構象,進而導致不同的細胞學表現。因此,骨內種植材料表面選擇性吸附生物大分子是它影響整個界面骨愈合過程的中間環節。
骨內種植體
骨內種植體(endostealimplant)是將種植體植入頜骨以支持牙齒,是目前臨床應用范圍比較廣、數量很大的一類種植體。該種植體根據外形和類型的不同,需要采取不同的手術方法和手術器械植入。骨內種植體常見有:葉狀種植體、圓柱形種植體、螺旋種植體、錨狀種植體、穿下頜骨種植體及升枝支架種植體等。
1970年Linkow指出在瑞士tplus種植體治療過程中種植體支抗具有應用潛力。在此之前Gainsforth等也曾指出可以利用基骨作為瑞士tplus種植體支抗。在八九十年代,各國瑞士tplus種植體醫生為了論證種植體支抗在瑞士tplus種植體臨床上的應用進行了大量研究,包括動物實驗及臨床病例報告,用作支抗單位的種植體在材料,外型,植入位置,手術時機等方面均有了較大的發展,種植體支抗的應用范圍也越來越廣闊。至今曾在臨床上應用過的支抗種植體包括以下幾種:牙種植體(prostheticimplant),磨牙后區種植體(retromolarimplant),骨內種植體(orthoimplant),骨膜下種植體(onplant),鈦板種植體(miniplate),微螺釘種植體(microscrew,miniscrew)及可吸收種植體(Biodegradab,e—implants)等等。其中,微螺釘型種植體因為體積小巧,植入及去除手術簡單,療效可靠但成本低廉而大受瑞士tplus種植體醫生的歡迎,具有廣闊的發展前景。
2、適應癥的選擇及治療計劃的確定
微螺釘型種植體植入手術簡單,創傷較小,易于被患者接受。理論上適用于所有需要支抗控制的情況。尤其適用于那些應用傳統手段難以達到支抗控制效果的病例,以及那些不愿戴用口外弓、橫額桿等附耳的患者。臨床上常見的適應癥有以下幾種:
1、為改善面型,要求很大限度回收前牙的患者
應用種植體支抗,可以實現治療過程中后牙矢狀位置的不動,使拔牙間隙全部為前牙內收所占據,從而很大限度的改善凸度。在這種情況下,一般選擇將種植體植入于每側的第二雙尖牙與非常好磨牙之間。因為此類患者治療計劃常常是拔除四個非常好雙尖牙,選擇第二雙尖牙的遠中植入,即有利于控制施力的方向,又有利于術者的操作。在特殊的病例比如第二雙尖牙或磨牙狀況欠佳而非常好雙尖牙狀況良好的情況下,應用種植體支抗可以拔除病損牙保留健康牙,而不必擔心支抗控制問題。
2、需要壓低牙齒的情況
由于對頜牙的缺失,導致末端磨牙的伸長,影響了正常的功能運動,并給修復造成了巨大的困難。應用傳統的手段在弓絲末端彎制水平曲壓低牙齒效果不夠理想,而且復雜的弓絲彎制也不利于口腔衛生的維持。在需要壓低的牙齒的頰側及舌側植入種植體,應用鏈狀圈直接施加壓入力,可以有效壓低磨牙,同時避免了伸長近中鄰牙的副作用。(編輯3001)
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