瞼內(nèi)翻指眼瞼,特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)一定程度時(shí),睫毛也倒向眼球。因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時(shí)存在。瞼內(nèi)翻可分為三類:先天性瞼內(nèi)翻;痙攣性瞼內(nèi)翻;瘢痕性瞼內(nèi)翻。先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)。患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。臨汾下至下至眼瞼內(nèi)翻修復(fù)手術(shù)危險(xiǎn)嗎?
1、瘢痕性瞼內(nèi)翻:由瞼結(jié)膜和瞼板瘢痕性收縮彎曲所引起,常見于沙眼瘢痕期,也可發(fā)生于結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰瘡及白喉性結(jié)膜炎等病之后。
2、痙攣性內(nèi)翻:主要發(fā)生在下瞼,由于眼輪匝肌痙攣收縮所致,多見于老年人。因老年人皮膚松弛,以致失去牽制眼輪匝肌光纖的收縮作用,加上眶指肪減少,使眼瞼后面缺乏足夠的支撐。
3、先天性瞼內(nèi)翻:主要見于嬰幼兒下瞼內(nèi)翻,大多由于內(nèi)眥贅皮牽拉,體質(zhì)肥胖及鼻根部發(fā)育不夠飽滿所致。
瞼內(nèi)翻又稱倒睫,主要表現(xiàn)為上瞼或者下瞼的瞼緣睫毛方向內(nèi)翻,致使睫毛觸及眼球,摩擦角膜,嚴(yán)重者引起角膜潰瘍,角膜混沌,甚至失明。
下至眼瞼內(nèi)翻診斷及治療
根據(jù)患者年齡,有無沙眼、外傷、手術(shù)史等,以及臨床表現(xiàn),容易作出診斷。
1、先天性瞼內(nèi)翻:常見于嬰兒,女士超過男士,大多數(shù)因?yàn)檠劢琴樒ぁ⒉€緣部輪匝肌銜接生長發(fā)育或瞼板發(fā)育不良所造成。假如嬰兒較胖,鼻梁骨生長發(fā)育欠圓潤,對可造成下瞼內(nèi)翻。
2、痙攣性瞼內(nèi)翻:多產(chǎn)生于下眼瞼,多見于老人,別稱老年瞼內(nèi)翻。是因?yàn)橄卵鄄€縮肌無力,眶隔和下眼瞼皮膚下垂喪失制約瞼輪匝肌的收攏功效,及其老人眶人體脂肪降低,上眼瞼后邊欠缺充足的支撐點(diǎn)引發(fā)。假如因?yàn)榘l(fā)炎刺激,造成瞼輪匝肌、分外是近瞼緣的輪匝肌下意識抓握筋攣,造成瞼緣向內(nèi)倒卷產(chǎn)生瞼內(nèi)翻,稱之為亞急性痙攣性瞼內(nèi)翻。
3、瘢痕性瞼內(nèi)翻:上下左右瞼均可產(chǎn)生。有瞼結(jié)膜炎及瞼板瘢痕性收攏引發(fā)。沙眼造成者普遍。除此之外結(jié)膜炎、結(jié)膜炎天泡疹等病以后也可產(chǎn)生。
先天性瞼內(nèi)翻常見于嬰兒,女士超過男士,大多數(shù)因?yàn)檠劢琴樒ぁ⒉€緣部輪匝肌銜接生長發(fā)育或瞼板發(fā)育不良所造成。假如嬰兒較胖,鼻梁骨生長發(fā)育欠圓潤,對可造成下瞼內(nèi)翻。
1、上瞼內(nèi)翻的糾正
1、瞼板部分摘除手術(shù)治療:適用中度的上瞼內(nèi)翻倒睫;
2、瞼板摘除手術(shù)治療:適用瞼板內(nèi)翻形變較比較嚴(yán)重的瞼內(nèi)翻者。
2、下瞼內(nèi)翻的糾正
1、縫合線矯正法:適用先天性瞼內(nèi)翻;
2、肌膚眼輪匝肌摘除手術(shù)治療:適用先天性瞼內(nèi)翻,或輕微的瞼內(nèi)翻;
3、眼輪匝肌減少手術(shù)治療:適用老年瞼內(nèi)翻。根據(jù)減少或伸縮輪匝肌,以提升瞼板下邊和眶前胎匝肌的能量。(編輯3001)
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