現(xiàn)在有很多牙痛的人,其中牙痛的原因可能就是牙髓炎的問題引起的,由于缺乏醫(yī)學(xué)知識導(dǎo)致就認(rèn)為是簡單的牙痛,吃一兩顆止痛藥就好了,止痛藥只能解決當(dāng)時的疼痛,藥效退去之后還會引發(fā)牙痛的現(xiàn)象,這種情況下就可以去正規(guī)口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。如果是牙髓炎術(shù)后就得自行護(hù)理,下面就了解詳細(xì)的護(hù)理內(nèi)容。資陽牙髓再生治療的9種傷害-資陽牙髓再生治療后有嚴(yán)重后果嗎?
根據(jù)患者的年齡、患才的具體病情等情況,需選用不同的治療方案。
可逆性牙髓炎:治療方法以保留活髓為目的,有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。
1資料和方法
1.1臨床資料患兒20例,患牙30個,年齡為3.5~8歲,均為下頜乳牙髓再生治療。深齲露髓或去齲穿髓,有探痛,叩痛不明顯,牙齦無竇道和腫脹。
1.2材料粉:氧化鋅粉;液:甲醛甲酚液(簡稱FC液),臨用時將氧化鋅粉和液調(diào)拌均勻成糊狀。
1.3方法非常好次治療,去齲,擴(kuò)大穿髓孔,于穿髓孔處封入多聚甲醛失活劑。1周后第二次治療如常規(guī),但干髓劑用甲醛甲酚氧化鋅糊劑。術(shù)后攝X線片,了解尖周、根分叉處牙周組織狀況及乳牙根情況。
2結(jié)果
2.1臨床療效評價良好:無任何不適,無叩痛、松動、無齦竇道和膿腫。X線示根尖根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)減小或消失。失敗:有疼痛、不適等癥狀,或出現(xiàn)上述任何體征均為失敗。X線示根尖或根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)存在或增大。
2.2療效良好者26個(86.6%);臨床無癥狀但X線示骨質(zhì)稀疏區(qū)縮小不明顯2個(6.7%);臨床有咀嚼不適但X線示骨質(zhì)稀疏區(qū)明顯縮小2例(6.7%)。
3討論
3.1本組病例為牙根穩(wěn)定期,未出現(xiàn)牙根生理性吸收。為了便于X線的觀察,本組病例均選用下頜乳牙髓再生治療,以免去上頜乳牙髓再生治療周圍解剖結(jié)構(gòu)的干擾對觀察帶來的不良影響,利于治療前后的評價。
3.2本組病例在術(shù)后即攝X線片,均見乳牙髓再生治療根分叉區(qū)有不同程度的骨質(zhì)稀疏區(qū)。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉異常表現(xiàn)。這與乳牙髓再生治療髓底復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),如硬組織薄、側(cè)副根管多等,故牙髓的慢性感染易經(jīng)髓底擴(kuò)散至分叉處的牙周組織中。
3.3常規(guī)干髓術(shù)是于根管口處覆蓋多聚甲醛為主要成份的干髓劑。由于乳牙髓再生治療髓底解剖結(jié)構(gòu)的特點,以及多聚甲醛釋放可引起的術(shù)后疼痛,本組病例選用甲醛甲酚氧化鋅糊劑,甲醛釋放緩慢,藥效溫和。經(jīng)過6個月的臨床觀察術(shù)后無一例出現(xiàn)疼痛,成功率為86.6%,故本法的臨床療效滿意。
3.4為了提高臨床療效,必須嚴(yán)格掌握干髓劑的量、位置,確保與根髓斷面密貼,充分發(fā)揮甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本組病例中有2例X線示稀疏區(qū)縮小不明顯,均為甲醛甲酚氧化鋅糊劑與根髓斷面接觸不嚴(yán)密;有2例術(shù)后出現(xiàn)咬物不適,查充填物上有咬合高點,予以調(diào)牙合后臨床癥狀消失。
3.5FC遇血液后可迅速使血紅蛋白分解,變成黑色血塊,凝固后阻滯了FC作用的發(fā)揮,可導(dǎo)致殘髓炎發(fā)生,故操作中充分止血是至關(guān)重要的。
出現(xiàn)牙髓炎牙齒的數(shù)量:數(shù)量不同,治療的價格不同,不同程度的牙齒和位置的價格也會不同;
目前比較徹底的辦法是進(jìn)行“根管治療”。就是通過機(jī)械和化學(xué)方法去除炎癥或壞死的牙髓,去髓腔內(nèi)的感染物,經(jīng)過封藥消毒、根管充填(用根管充填劑填塞根管),防止根管再感染。常規(guī)需要多次的復(fù)診才能將感染完全控制得以根治,并不像有的患者說的吃吃藥、掛卦水,或者把牙齒上的洞補(bǔ)起來就完事了,所以,大家還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。(編輯3001)
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