有一些新生兒在出生以后出現(xiàn)了唇裂，唇裂是特別影響孩子唇部形象的，所以對唇裂孩子的家長，一定為了自己孩子的形象，也為了自己孩子以后的前途，盡快地給孩子進(jìn)行唇裂修復(fù)手衢州治療腋臭醫(yī)院哪家專業(yè)術(shù)，那么唇裂修復(fù)術(shù)是怎樣的一種手術(shù)，接下來就來看看以下的介紹吧。衢州唇裂修復(fù)鼻子手術(shù)是否存在安全隱患？

一.衢州唇裂修復(fù)鼻子手術(shù)是否存在安全隱患

1、病毒因素：如孕婦上呼吸道感染、風(fēng)疹等;

2、藥物因素：如服用抗癲癇藥、類膽固醇、抗過敏、抗癌藥物等;

3、內(nèi)分泌：精神性或損傷性因素，如遭到強(qiáng)烈的精神刺激、身體外部遭損傷;

4、營養(yǎng)因素：早孕期嘔吐，厭食，偏食等導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等缺乏;

5、其他因素：如照射X線，吸煙，酗酒，缺氧。

二. 唇裂修復(fù)鼻子需要遵循哪些原則

1、修復(fù)唇裂之前就應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)溝通，這樣醫(yī)生才能從你的認(rèn)知當(dāng)中，選擇出比較適合你的手術(shù)方法，所以這樣手術(shù)后的效果也就更加令人滿意。

2、在嬰幼兒唇裂修復(fù)過程中，如果有鼻小柱歪曲的情況，那么在做修復(fù)唇裂手術(shù)的時(shí)候，就應(yīng)該將鼻小柱同時(shí)進(jìn)行修復(fù)，這樣手術(shù)后的效果才會(huì)更好。

3、在進(jìn)行唇裂修復(fù)鼻子的時(shí)候，一定不要只考慮到美感，而且還需要考慮到唇部的正常功能。

醫(yī)生會(huì)先確定上唇的表面7個(gè)解剖基本點(diǎn)，另外，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的修復(fù)方法和不同人的臉型特點(diǎn)，針對性地增加定點(diǎn)進(jìn)行不同修復(fù)。

三. [唇裂修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備]

1.病人應(yīng)有較好的營養(yǎng)狀況，血色素在10g以上，應(yīng)在無急慢性炎癥時(shí)手術(shù)為宜。術(shù)前需常規(guī)全面身體檢查及改善一般情況。

2.術(shù)前1～2日清潔口腔和鼻孔。

[唇裂修復(fù)鼻子基本步驟]

1.定點(diǎn)。確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè)，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰；點(diǎn)2在人中較低點(diǎn)；點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3；點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度；點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn)；點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2.分離。如鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動(dòng)，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3.切開。先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

4.肌肉層的分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5.縫合。按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，之后切除多余的組織。

四. 唇裂修復(fù)鼻子的步驟如下：

1、唇裂修復(fù)鼻子前處置。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴(yán)重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對患兒進(jìn)行登記，以便以后進(jìn)行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進(jìn)行全面體檢，并解答有關(guān)問題，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，告知患兒親屬在整個(gè)唇腭裂序列治療過程中的注意事項(xiàng)。

2、唇裂修復(fù)鼻子一般單側(cè)唇裂修復(fù)鼻子在患兒3～6個(gè)月進(jìn)行，而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6～12個(gè)月左右進(jìn)行。

3、唇裂修復(fù)鼻子大多選擇在患兒12～18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

4、唇裂修復(fù)鼻子后處置。雖然這時(shí)腭部的裂隙已補(bǔ)好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進(jìn)行牙齒的正畸治療。

5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對于嚴(yán)重唇裂患者，9～11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外，由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形，應(yīng)在患兒生長發(fā)育完成后(男性17-18歲，女性15歲)進(jìn)行二次唇裂修復(fù)鼻子。（編輯3001）