由于齲齒的出現(xiàn)會(huì)給我們?cè)斐珊艽蟮膫Γ源蠹移綍r(shí)一定要做好其預(yù)防工作。目前有效預(yù)防齲齒的方法有很多，除了日常的口腔清潔做到位之外，還可以利用窩溝封閉的方式來應(yīng)對(duì)。為了大家能夠較好地了解窩溝封閉，下面讓牙博士的醫(yī)生來為大家介紹一下窩溝封閉的手術(shù)過程。窩溝齲治療手術(shù)結(jié)束后該怎么護(hù)理？

窩溝封閉指的是把一種高分子復(fù)合樹脂材料涂在牙齒的窩溝，當(dāng)這些材料流入、滲透到窩溝里以后就會(huì)變硬，形成一層覆蓋在窩溝上的保護(hù)屏障。這樣一來，一方面窩溝內(nèi)原有的細(xì)菌斷絕了營(yíng)養(yǎng)的來源，逐漸死亡，另一方面外來的細(xì)菌無法再進(jìn)入牙齒窩溝，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲齒的目的。

窩溝就是磨牙（即后槽牙）咀嚼面上的凹坑和裂隙，細(xì)菌和食物容易存積此處。洗牙、漱口等方法很難深入窩溝，只要把窩溝部位保護(hù)好，就會(huì)大大降低兒童患齲齒的可能性。窩溝封閉，是預(yù)防窩溝齲的較有效的方法，目前已在全范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。調(diào)查顯示，我國(guó)青少年兒童中70%-80%以上的齲齒都發(fā)生在牙齒的窩溝部位。

具體來說，窩溝封閉適合于以下幾種情況的兒童：3～4歲兒童。封閉乳磨牙。乳磨牙3歲左右萌出，11～12歲左右才替換，在口腔中停留時(shí)間長(zhǎng)，有著重要的作用，如果有條件，應(yīng)該做窩溝封閉。不過，由于兒童年齡小，不太配合，乳磨牙做窩溝封閉比較困難。

一.窩溝齲治療手術(shù)結(jié)束后該怎么護(hù)理

1.清潔牙面：酸蝕與封閉前要應(yīng)對(duì)牙面，尤其是窩溝作治療清潔，方法是用錐形小毛刷或橡皮杯，蘸上適量清潔劑來刷洗牙面(也可采用干刷)。清潔劑可以用浮石粉或者不含氟牙膏，但不能使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細(xì)磨料。治療沖洗牙面后應(yīng)沖洗漱口，去除清潔劑，再用尖銳探針去窩溝中殘余的清潔劑。

2.酸蝕：清潔牙面后即用棉紗球隔濕，將牙面吹干后用細(xì)毛刷、小棉球或小海綿塊蘸適量酸蝕劑放在將要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3.恒牙酸蝕20～30秒，乳牙酸蝕60秒。

3.沖洗和干燥：用蒸餾水治療沖洗酸蝕后的牙面，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干，去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時(shí)間應(yīng)加倍。沖洗后換干棉卷隔濕，隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒。

4.涂布封閉劑：用細(xì)刷筆、小海綿或?qū)嵤S家的專用供應(yīng)器，將光固化封閉材料涂布在酸蝕牙面上。涂布過程中注意使封閉劑滲入窩溝，使窩溝內(nèi)的空氣排出，并放置適量的封閉材料以覆蓋全部酸蝕面，在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度。

5.固化：涂布光固封閉劑后，直接用可見光源照射。照射距離約離牙尖l毫米，照射時(shí)間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定，一般為20～40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

二. 我們一起來看看窩溝封閉的步驟吧

1、清潔牙面

在低速手機(jī)上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸取適量清潔劑于牙面，對(duì)牙面和窩溝來回刷洗約1分鐘，同時(shí)不斷滴水保持毛刷濕潤(rùn)。也可不用清潔劑采用干刷。刷洗牙面后沖洗漱口，再用尖銳探針清楚殘留于窩溝中的清潔劑。清潔劑不能含有油脂或過細(xì)磨料，可以用浮石粉或不含氟牙膏。

2、酸蝕

清潔牙面后通常用棉紗球簡(jiǎn)易隔濕，用壓縮空氣將牙面吹干后，再用小棉球或細(xì)毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上。酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3。酸蝕時(shí)間橫牙為20-30秒，乳牙為60秒。酸蝕過程中要隨時(shí)添加酸蝕劑，并應(yīng)輕輕攪拌，以維護(hù)足夠酸蝕劑與牙體作用。

3、沖洗和干燥

酸蝕后用水加壓徹底的沖洗牙面10-15秒，去除牙釉質(zhì)表面和反應(yīng)沉淀物。如含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時(shí)間加倍。沖洗的同時(shí)需使用吸唾器隨時(shí)吸凈口內(nèi)唾液。沖洗后立即更換隔濕棉卷，不能讓病自行吐出或漱口。隨后用壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑輔助干燥，如：無水酒精、乙醚等。

4、涂布封閉劑

用洗刷筆蘸取適量封閉劑涂布在經(jīng)酸蝕后的牙面上。注意沿窩溝從遠(yuǎn)中向近中逐漸涂布，同時(shí)細(xì)刷筆上下微微抖動(dòng)，使封閉劑滲入窩溝，排除窩溝內(nèi)的空氣，防止封閉劑下面出現(xiàn)空隙。涂布范圍應(yīng)覆蓋全部酸蝕面。在不影響咬合的前提下盡可能涂有一定的厚度。如果涂層太薄就會(huì)缺乏足夠的抗壓強(qiáng)度，容易被咬碎。

5、固化

自凝封閉劑涂布后1-2分鐘即可自行固化。光固化封閉劑涂布后，立即用可見光源照射，引發(fā)固化。照射距離約離牙尖1mm，照射時(shí)間通常為20-40秒，具體照射時(shí)間要根據(jù)可見光源性能與使用的封閉材料類型決定。照射的范圍要大于封閉劑涂布的范圍。

6、檢查

封閉劑固化后，用尖銳的探針進(jìn)行檢查，觀察其固化程度，與牙面的粘接情況，確認(rèn)有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，檢查咬合是否過高，如果發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。如果封閉劑沒有填料，咬合高點(diǎn)可不調(diào)和，2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封閉劑，應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后，還應(yīng)定期口腔咨詢檢查，觀察封閉劑保留情況，如脫落應(yīng)重新封閉。（編輯3002）