嘴凸，這是目前很常見的一種情況，對于美觀影響比較大，所以很多人都要求進(jìn)行矯治整形，但是一般需要多少費(fèi)用呢，牙科醫(yī)院醫(yī)生表示，通常到院后，需要先拍片，讓醫(yī)生根據(jù)片子結(jié)果和牙齒自身情況來綜合分析制定合適的矯治方案后，才能得知大致的費(fèi)用。阻生齒牽引正畸整形后存在的副作用？

一.阻生齒牽引正畸整形后存在的副作用

1、臨床資料

患者,男,22歲,因右上前牙外傷折斷要求修復(fù)。檢查:1│冠根斜形折斷,唇側(cè)斷面位于齦上0.5mm,近遠(yuǎn)中位于齦下2mm~3mm,舌側(cè)位于齦下5mm~6mm,牙槽嵴下2mm~3mm。根尖片示1│根尖未見明顯病變,根長約17.5mm。其對照牙│1牙冠長度約9mm。

2、治療過程

采用正畸牽引的方法。經(jīng)過完善的根管治療2周后,做并粘固根內(nèi)牽引鉤,4|4粘接托槽,0.40的不銹鋼圓絲為主弓絲,1│利用鏈狀皮圈牙合向牽引,牽引力量為30g左右。兩周復(fù)診一次,兩個(gè)半月后,牙根牙合向牽引約6mm,舌側(cè)斷面已位于齦上,但近遠(yuǎn)中仍位于齦下,唇側(cè)的牙齦向冠方移位。此時(shí)的根尖片顯示牙周膜間隙增寬,骨硬板影像不清晰,近遠(yuǎn)中的牙槽骨較治療前有冠向增生,形成“角型牙槽嵴”。經(jīng)過2個(gè)月的結(jié)扎保持,對此患牙采取了冠延長術(shù),使所有的斷面均位于齦上,根尖片示其牙槽骨高度基本同治療前。2個(gè)月后進(jìn)行樁核冠修復(fù)。半年后復(fù)查,患牙穩(wěn)固性好,牙周組織健康,獲得了良好的功能和美觀,根尖片示牙周膜間隙正常,骨硬板影像清晰。

3、討論

1.阻生齒牽引正畸后牙周組織的變化:研究表明,阻生齒牽引正畸后,有骨組織在根周牙槽嵴頂?shù)墓诜匠练e,同時(shí)牙齦光纖被拉長而使得牙齦向冠方移動(dòng)[3,4]。因此在正畸牽引后,應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的牙周手術(shù)并修整牙齦外形,確保良好的生物學(xué)寬度[3,4]。此病例在唇側(cè)及近遠(yuǎn)中均有牙槽骨的冠向沉積及牙齦的冠向移動(dòng),但在斷面位于牙槽嵴下的舌側(cè),卻沒有明顯的牙周組織的生長。這可能是因?yàn)樯鄠?cè)折斷面位于牙槽嵴下,失去了結(jié)合上皮及牙槽嵴頂與牙面之間的光纖結(jié)締組織,沒有引起牙周組織的冠向生長。這有待于我們的進(jìn)一步研究和總結(jié)。

2.阻生齒牽引正畸與冠延長術(shù)的比較:牙齒冠根折,當(dāng)折斷部位在根的上1/3時(shí),可以采用兩種方法,即阻生齒牽引正畸或牙冠延長術(shù),使斷面位于齦上,從而達(dá)到保留患牙進(jìn)行修復(fù)的目的。較多的臨床觀察表明阻生齒牽引正畸后患牙的修復(fù)效果優(yōu)于單純的牙冠延長術(shù)[4]。首先正畸牽引不會(huì)造成臨床冠長度的增加,只是牙根長度的減少,對冠根比的影響較小,可以使修復(fù)后的牙齒更穩(wěn)固,因此適應(yīng)癥相對更廣泛些。此病例,由于需要牽引的距離較大,若直接進(jìn)行冠延長術(shù)則無法保證合理的冠根比例。其次,采用正畸牽引聯(lián)合牙周手術(shù)的方法,可以使牙周組織與鄰牙協(xié)調(diào),保留了齦乳頭,美觀效果更佳,且不會(huì)造成鄰牙敏感[5]。

3.斷面位于牙槽嵴下患牙的正畸牽引:以往,有些研究認(rèn)為正畸牽引斷面位于牙槽嵴下的患牙需謹(jǐn)慎考慮[2],牽引的距離等于損壞處至牙槽嵴的距離加2mm(生物學(xué)寬度)、再加1mm避免修復(fù)體邊緣位于齦溝底[6]。此病例舌側(cè)斷面位于牙槽嵴下2mm~3mm,牽引后仍可形成良好的牙周附著,獲得了良好的效果。因此,斷面位于牙槽嵴下的患牙是可以采用正畸牽引的方法進(jìn)行保留的,只是由于牽引的距離較大,要求牙根有足夠的長度,保證牽引后合理的冠根比例。所以在臨床中需選擇好適應(yīng)癥。

很多人都想知道MRC肌功能矯治器究竟有什么作用！

MRC矯治器是一種新型的矯正器，因此擁有很多其他矯正器沒有的特點(diǎn)。該矯治器不僅能矯正牙齒，還能糾正不良口腔習(xí)慣，如口呼吸、吐舌習(xí)慣和異常吞咽習(xí)慣等，從而去除導(dǎo)致牙齒不正的根本原因。

二. 讓我們來看看牙齒橫著長如何使用正畸牽引：

1.牽引矯正器：這是常見的矯正方法之1、一般情況下，正畸醫(yī)生會(huì)將矯正器安裝在牙齒上，并通過不斷地調(diào)節(jié)來讓牙齒逐漸地生長到正確的位置。這種方法對于牙齒橫著長的情況有效。需要注意的是，牙齒矯正通常需要幾個(gè)月到幾年的時(shí)間，取決于矯正程度。

2.托槽矯正：這種方法也被稱為傳統(tǒng)的鋼絲矯正。正畸醫(yī)生會(huì)將金屬托槽固定在你的牙齒上，然后通過托槽和牙齒之間的彈性鏈和夾子來調(diào)整牙齒的位置。雖然這種方法效果顯著，但它需要更多的維護(hù)和清潔。

3.隱形矯正：這種方法比較新穎，近幾年越來越受歡迎。它使用由透明塑料制成的定制透明牙套來矯正牙齒，可以擺脫傳統(tǒng)鋼絲和托槽的束縛，矯正起來更加舒適和美觀。

牙齒矯正后的復(fù)發(fā)與矯正計(jì)劃有直接的關(guān)系，而正畸后的復(fù)發(fā)也與多種因素有關(guān)。比如在矯正治療過程中，移動(dòng)牙齒要緩慢施以輕力，矯正力過強(qiáng)或是超過限度的矯正，由于牙齒、頜骨和肌肉未能形成協(xié)調(diào)和平衡，易導(dǎo)致復(fù)發(fā)；有不良口腔習(xí)慣的患者，在矯正完成達(dá)到正常牙齒排列、咬合關(guān)系時(shí)，由于異常的生長發(fā)育方式或者不良口腔習(xí)慣未能根本去除，還有著復(fù)發(fā)趨勢。因此，正畸選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和受過正畸專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生就顯得比較必要。在正畸之后，還要注意養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，避免牙齒受到壞習(xí)慣影響。

口腔一直在孜孜不倦的引進(jìn)著專業(yè)的口腔正畸醫(yī)師和先進(jìn)舒適有效的牙齒整形矯正技術(shù)，至于該如何選擇屬于自己的牙齒整形矯正方案，可以根據(jù)您的口腔情況，與您的口腔正畸主診醫(yī)師溝通，選擇適合您的牙齒整形矯正方案。（編輯3001）