影響種植體骨性結合界面形成的因素主要有以下幾個方面:嘉峪關以色列AB種植體手術安全受什么因素影響?
⑴手術創傷:種植手術時,由于鉆孔產熱過高,可使周圍已分化和未分化的間葉細胞壞死。因此,手術者操作精巧,嚴格控制產熱和散熱,手術中對骨組織活力的保護措施十分重要。用骨鉆鉆孔時,快速不能超過2000rpm,并以生理鹽水注水降溫。
⑵患者自身條件差:包括患者全身及局部的健康情況、牙槽骨的質量和形態以及口腔衛生習慣等,應嚴格口腔種植的適應證。
⑶種植體材料的生物相容性差:這對是否形成種植體骨性結合十分重要。
⑷種植體外形設計不合理:包括種植體的自身強度、與骨組織很大的結合面積、應力的合理分布、緩沖裝置以及種植體表面不應有銳角加工工藝等。
⑸種植體的應力分布不合理:種植體植入的部位、數量和方向,骨性結合后種植牙齒的修復處理,直接影響應力的分布。
⑹種植體過早負載:種植體植入后,應保證足夠的骨愈合過程,待骨性結合完成后才作修復治療。
1、生理性剩余牙槽吸收
一些全身性生理代謝因素及生理狀況與牙槽吸收相關。有研究表明,牙槽骨的吸收與其它部位骨骼一樣,受全身性的鈣磷代謝的影響。而且,可能有些絕經后的婦女的牙槽骨吸收也與其全身性骨質疏松相關,雖然近期的一些研究不同意這種觀點。
2、種植手術創傷
種植體表面和穿齦部分越粗糙,就越有利于菌斑的形成,當然也與患者口腔內的細菌種類和含量密切相關
1、組織相容性
指材料植入后與機體軟、硬組織及體液接觸時,具有良好的親和關系。
2、良好機械性能
種植技術是建立在近代機械加工的發展基礎之上的。良好的加工性能才能滿足形態設計的需要,咬合是牙的基本功能,種植體能夠承載靜態和動態咀嚼咬合力,不致在漫長的使用過程中發生折斷、變形、磨損。
3、良好消毒環境
種植體在植入前必須嚴格地施行消毒滅菌,因此要求所用的種植材料不會因高壓、高溫、各種消毒液體和氣體的浸泡熏蒸等處理而發生變性,又不會滯存殘量消毒物質,以保證種植手術的安全和成功。
???3微生物學因素
???同天然牙一樣,種植體周圍的組織也會發生炎癥,通常表現為軟組織炎癥,骨組織進行性吸收及骨袋的形成。同軟組織炎癥相關的種植體周圍進行性吸收被定義為種植體周圍炎(peri-implantis)。已有研究表明,種植體周圍炎同革蘭陰性桿菌相關,包括類桿菌和梭桿菌[2]。多個研究表明,放線共生放線桿菌、牙齦卟啉菌、中間類桿菌等,同種植體周圍炎相關[2,3]。另外,螺旋體也在種植體周圍炎的發病區域被發現。也有學者認為,葡萄球菌在某些種植體周圍炎的病例中有作用。目前,許多學者認為種植體周圍炎的微生物病原與牙周炎相似[2]。甚至在牙列缺損修復的病人中,天然牙周圍的病原微生物正是種植體周圍炎病人的微生物原的重要來源[4]。(編輯3001)
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