鼻子肥大常表現為鼻尖肥大和鼻翼過寬過厚。如果同時有低鼻或鞍鼻,可以在矯正上述畸形的基礎上進行鼻整形術。
(1)鼻尖肥大時,給鼻子做一個燕子形切口,切開皮膚使鼻翼軟骨通過切口急劇分離。將切口回縮,用小而鋒利的牽開器將鼻翼軟骨盡量拉出切口,從而切掉軟骨表面的脂肪組織,再切掉大部分軟骨的上部和外部,只留下一個L型軟骨在中心和邊緣。
完成上述步驟后,剝去假體鼻腔。檢查無明顯出血后,酌情插入柳條或L型假體,然后縫合皮膚切口。
(2)鼻翼過寬或過厚時,在局麻下于鼻緣處切開。皮膚被切開,通過切口,用小剪刀將皮膚與下面的鼻翼軟骨分開。縮回切口,用小鉤子將鼻翼軟骨盡量拉出切口,切掉軟骨表面的軟組織,再切掉軟骨的上部和外部。然后在鼻孔處,以鼻翼基部內側的姿勢切下一塊前庭皮膚和鼻粘膜。
如果鼻子比較粗,可以通過切口和小剪刀將多余的脂肪組織切掉。然后分離下行鼻腔。植入膨體聚四氟乙烯鼻假體或固體硅膠假體,然后縫合切口。在上述特殊情況下,降鼻翼組織損傷較多,出血較多,手術關鍵是徹底止血,小心剝離。鼻假體不宜過大,以免過量假體壓迫刺激周圍皮膚,導致局部腫脹,手術失敗。
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