唇裂是一種常見的先天唇畸形，其整形手術方法甚多。所有的方法都有一共同的特點，即各種方法的創始人和使用這些方法的外科醫生以及受術者本人、家屬，無不要求手術能夠達到美容的效果。只要有一點不美，受術者及其親屬都將深感遺憾，要求再做二期、三期或更多期的手術。為了達到高度美容的效果，施行唇裂修復術的醫師們無論其受治的唇裂為原發畸形或繼發畸形，都必須以美容外科的觀點和方法來對待。一般唇裂手術整形術比較長可以保持多久？

一.一般唇裂手術整形術比較長可以保持多久

1、生后3個月身體健康，可行修復術。

2、2～3歲的唇裂修復同時矯正唇裂的繼發畸形及口輪匝肌復位。

3、術后2年2次修復唇裂繼發畸形。

二. 一般唇裂手術過程

1、定點

定點是指將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內。注意切勿刺入過深而引起出血。

2、切開

切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈，達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時組織緊張，便于切開。

3、分離

為了減輕創口縫合的張力，需在兩側牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側較健側廣泛，包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂，應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復位，比較終使鼻翼達到兩側對稱。

4、縫合

縫合由內到外。先縫合鼻底使鼻翼復位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達到口輪匝肌復位的目的，而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

一般唇裂手術后應用匙喂飼，不能吮乳喂養，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創傷。唇裂整形當天恢復高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動以免手指抓到傷口。埋線處用稀釋的雙氧水清潔，然后涂以抗生素軟膏。埋線于唇裂整形術后5～7天拆除。

三. 唇裂整形方法主要有：

1、隱裂唇裂，隱裂的特點是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現不同程度的上唇垂直短縮。可以出現鼻畸形，有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術治療，但術中一定要仔細操作，以免術后產生畸形比先天性畸形更嚴重。

2、單側不完全性唇裂，單側不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點是鼻底處，或Simonart帶處均完整。可用旋轉推進法修復。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動復位的程度也不同，但都可在唇裂修復同時進行。

3、單側完全性唇裂，單側完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發腭)均有裂隙。盡管繼發腭不一定出現裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側完全性裂的關鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。

齒槽骨一般有四種位置：

四. 唇裂整形術后需注意哪些問題

1、醫院設專人護理，多接觸患兒，以減少陌生感及恐懼感，并嚴密觀察病情，注意輸液速度，密切觀察神志變化，保持患兒安靜避免煩躁。當遇患兒哭鬧煩躁不安時，應詳細分析原因，若屬術后創口疼痛不適，除讓其家屬多給予親情和安慰外，可適當給予鎮痛或鎮靜劑，以減少耗氧量及防止創口裂開。

2、注意觀察手術創口滲血及敷料情況，作到及時發現，及時抽吸，及時匯報，尤其是腭裂，手術野位于上呼吸道，術后放置碘仿紗條，如應用不當或脫落可能引起呼吸道梗阻以及創口滲血，如不及時抽吸易引起窒息等。

3、患兒術后不宜過早進食，由于氣管插管拔除后會厭功能尚未恢復，可能會導致食物誤吸。一般于插管拔除后4小時方可進食。

4、腭裂患兒術后感口內不適且血性分泌物不宜去，使之食欲下降，口內腺體分泌減少，極易使細菌集聚、繁殖，造成傷口感染，裂開或形成瘺，應注意加強口腔護理。唇裂患兒可用酒精或雙氧水清洗創口每日2——3次，以保持清潔，防止感染。（編輯3001）