牙根尖切除手術(shù)是通過正畸治療進(jìn)行矯正牙齦外露的手術(shù)。男女老少，幾乎每個(gè)人的笑都能帶來暖意，帶來美感。只有一種笑例外：露齦笑。再美麗的人，笑的時(shí)候露出了牙齒的大部分甚至牙齦，所有的美就蕩然無存所以，古時(shí)就有笑不露齒之說。牙根尖切除手術(shù)整形手術(shù)不適合哪類人群？

如患者的體質(zhì)較弱或有其它系統(tǒng)疾病時(shí)，亦可延期拔除。

如斷根較短，僅為根尖部折斷，且本身無炎癥存在，一般為阻生牙，埋伏牙，錯(cuò)位牙，也可不予拔除。

專家說，研究發(fā)現(xiàn)，無牙區(qū)的牙槽骨吸收程度明顯大于有牙區(qū)，因此有“哪里有牙根，哪里就有牙槽骨”的說法。

如果除了殘根外還有牙齒缺失時(shí)，可以分開設(shè)計(jì)，即殘根采用樁冠修復(fù)，其他缺牙再根據(jù)情況選擇合適的修復(fù)方法；也可在殘根表面安裝防齲裝置后，再做活動(dòng)覆蓋牙齒，就像人擔(dān)擔(dān)于一樣，牙根便可承擔(dān)咬合力。

一.牙根尖切除手術(shù)整形手術(shù)不適合哪類人群

①各種牙病不能治愈保存者。

②各種錯(cuò)位牙、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者。

③引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

④之后一顆沒有對(duì)牙合牙的錯(cuò)位牙。

二. 牙根尖切除手術(shù)步驟：

1.牙體預(yù)備:包括去凈齲壞組織、調(diào)改咬合、隱裂牙結(jié)扎或臨時(shí)冠修復(fù)

2.開髓：要求揭全髓室頂,使器械無阻力直線進(jìn)入根管,并盡可能少破壞牙體硬組織。

3.確定根管口的位置.

4.拔髓：壞死牙髓逐步深入拔除,非壞死牙髓一次拔除。

5.確定工作長(zhǎng)度。

6.牙根尖切除手術(shù)根管預(yù)備:要求達(dá)到根管系統(tǒng)的徹底清理,形成沿原根管走向,有一定錐度,止于根尖基點(diǎn)的形態(tài).推薦使用倒退法技術(shù)。

7.沖洗:潤(rùn)滑和沖洗貫穿于根管預(yù)備的全過程。要求無壓力沖洗。

8.根管內(nèi)用藥:推薦使用氫氧化鈣,封藥時(shí)間為1—2周。

9.根管充填:要求根充物充填嚴(yán)密,距x線片的根尖0.5—2.0mm。

5、牙根尖切除手術(shù)完成牙體修復(fù):X線片顯示根管充填完好,行暫時(shí)或長(zhǎng)久牙體修復(fù),視患牙狀況建議行全冠或樁冠修復(fù)。

6、牙根尖切除手術(shù)后回訪：回訪周期可為3個(gè)月、半年、1年、2年或更長(zhǎng)。（編輯3002）