牙齦切除手術是用手術方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋,再造牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦成形術與牙齦切除手術相似,只是其目的較單一,為修整牙齦形態,再造牙齦正常的生理外形,兩者常合并使用。西雙版納牙齦切除手術價格多少呢?
傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。
1.麻醉
傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術切除部位,否則會影響手術切除的準確性。
2.消毒
讓患者在術前用0.12%氯己定含漱,以清潔口腔醫學教|育網搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒,鋪無菌巾。術者戴無菌手套。
3.標定手術切口的位置
用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標出袋底位置,據此確定切口位置。袋底位置的標定,可用印記鑷法,也可用探針法。
1.麻醉傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術切除部位,否則會影響手術切除的準確性。
2.消毒讓患者在術前用0.12%氯己定含漱,以清潔口腔醫學教|育網搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒,鋪無菌巾。術者戴無菌手套。
3.標定手術切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標出袋底位置,據此確定切口位置。袋底位置的標定,可用印記鑷法,也可用探針法。印記鑷法:將印記鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內并達袋底,彎喙(有鉤的一端)對準牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點,該出血點與袋底位置一致。探針法:用探針探查袋的深度,在牙齦表面相當于袋底處用尖探針刺入牙齦,形成出血點,作為印記。在術區每個牙唇(舌)側牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點,各點連線即為袋底位置,作為切口的依據。切口位置應位于此連線的根方1~2mm.如果牙齦組織較厚,切入點可位于更根方一些。
4.切口使用15號刀片或斧形齦刀,在已定好的切口位置上,將刀刃斜向冠方,與牙長軸呈45°角切入牙齦,直達袋底下方的根面。
5.齦上潔治器:用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質。
6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀,修剪創面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態與牙面呈45°角,并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。
7.術后處理24小時內手術區不洗牙,可進軟食。可用0.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次15ml含漱1分鐘,以達到術后菌斑控制的目的。一般不用內服抗菌藥。5~7日復診,除去牙周塞治劑。若創面較大,尚未愈合,必要時可再敷牙周塞治劑1周。
①牙齦肥大或增生,牙冠顯得矮短,有假性牙周袋存在者,或齦邊緣肥厚,齦乳頭圓鈍,齦邊緣不整齊,經基礎治療后,未能恢復正常形態者。
②舌腭側及后牙頰側中淺度的骨上袋,但前牙唇側應慎重對待,以避免術后牙根暴露過多。
③位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。
④制備洞型或冠橋修復時,如牙齦覆蓋過多而影響修復者。
2、局部的浸潤麻醉
一般情況下,都是用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側在手術區牙齦移行部作浸潤麻醉,腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
3、標定牙齦切除手術切口位置
用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標出袋底位置,據此確定切口位置。袋底位置的標定,可用印記鑷法,也可用探針法。(編輯3001)
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