一.荊州國產鈦基牙(BAM)種植體手術危險不

1.切口、剝離荊州國產鈦基牙(BAM)種植體手術危險不？

在牙槽嵴頂作與牙槽弓平行的切口，切口長度應比葉片型種植體體部略長，一次切開黏骨膜。循切口，用骨膜剝離器沿骨面將黏骨膜瓣剝離，牽開，防止損傷牙齦黏膜軟組織。暴露骨面后用紗布暫時填塞壓迫止血。

2.骨溝槽成形

在牙槽嵴頂，按設計的位置、長度和深度，用球鉆先鉆一排孔洞，然后用裂鉆將其連通，形成與葉片狀種植體體部大小相符合的溝槽。術中應不間斷地用生理鹽水沖洗，以防鉆骨時產生高熱，以免損傷骨細胞的活力。然后用量尺測量溝槽的深度與寬度，使其與種植體相符。

3.國產鈦基牙(BAM)種植體

骨溝槽成形后，先將種植體葉片體部插入，如有個別部位不符，應再用裂鉆修正，然后用生理鹽水徹底沖洗溝槽，將其內骨碎渣等去。之后將種植體插入，并用木錘輕輕敲擊，使其充分就位。要求其葉片體部上緣距骨溝槽緣為1～2mm，其下緣緊貼溝槽底部，而且植入之種植體在溝槽中各個方向均無松動，即達到初期固定的目的。

4.縫合

將黏骨膜瓣復位，間斷縫合傷口，應特別注意種植體頸部縫合要嚴密。術后用手指擠壓頰舌側，將積血排出，使骨膜緊貼骨面。

5.牙齒修復

傷口拆線后7～14d，待軟組織恢復平整，即可采取石膏印模，在其上設計做牙齒。

新生植發中心的專家介紹說，“新生tddp種植體系”技術是國內外上一項革命性的植發技術。這項技術無須從供體區移植皮瓣或者使用縫合技術，因此可以避免供體區域的疤痕，并且可以進一步縮短恢復時間。特別要指出，“新生tddp”是一種通過精微器械從脫發患者供體區取得“FUE”的新方法，也是對毛囊侵害性小的植發手術。

二. 種植牙的種植體根據其種植部位不同可以分為以下四種：

1、牙內骨內種植體:又稱根管內種植體或根管內固定器.常用鈷鉻合金、鈦合金、鉭、釩等材料制成.牙內骨內種植體適用于牙周炎松動牙的固定、外傷性松動牙的固定、牙齒根尖切除術后的固定以及調整根冠比例等.應用牙內骨內種植體,可以減少拔牙,保留盡可能多的真牙.

2、骨內種植體:是將國產鈦基牙(BAM)種植體上下頜骨組織內,以支持牙齒,相當于在即將要鑲裝的牙床下植入的人工牙根,是目前臨床應用范圍、數量很大盼一類種植體.骨內種植體按其形狀分有6種類型:葉狀種植體、圓柱狀種植體、螺旋種植體、錨狀種植體、穿下頜骨種植體、升枝支架種植體.

3、黏膜內種植體:又稱字母扣種植體.常以鈦或鈦合金制成,為蘑菇形,其蘑菇頂蓋部分植入黏膜內,蘑菇柄狀部分暴露在黏膜外,端部倒凹嵌入牙齒基托組織面的保持孔內,形成固位作用.黏膜內國產鈦基牙(BAM)種植體部位應在牙槽嵴的頰側或腭側黏膜內,避免植入牙槽嵴的項部.近期效果雖好.但遠期效果不佳.

4、骨膜下種植體:是指位于骨膜下,騎跨在牙槽嵴和骨基表面呈網架狀的種植體.該種植體具有較長的應用歷史.骨膜下種植體比較常用的材料有鑄造鈷鉻合金,也可在其表面噴涂氧化鋁、陶瓷等.適用于牙槽嵴寬度和高度不夠而又難以采用其他骨內種植體來達到功能效果者.主要用于上、下頜全口無牙患者,下頜效果更佳.

綜上所述，種植牙齒修復應該是科學和藝術的完好結合。科學主要體現在拔牙后什么時候可以做種植手術、國產鈦基牙(BAM)種植體頜骨的三維空間位置以及什么時候可以負荷。藝術主要體現在種植體上部修復是否能夠達到以假亂真的地步，但是如國產鈦基牙(BAM)種植體的位置不當，其上部修復的美學效果就嚴重受影響以及長期的預后也有影響。因此，在手術前全面考慮各種因素，并在此基礎上制定出合理的治療計劃是必要的。良好的修復必須建立在術前綜合判斷的基礎上，這對于手術很重要，不能本末倒置，在沒有考慮多種因素的情況下倉促手術，會給修復帶來困難，也易導致種植失敗。

葉狀種植體主要用于后牙缺失的種植。根據缺牙部位、缺牙數、和局部牙槽骨的形態設計成各種植體;一般用純鈦制成，也可以有一段式或二段式兩種。主要適用于刀刃狀牙槽骨或牙槽骨高度不足。葉狀種植體的主要優點是植入術破壞骨質較少，與骨接觸面積大，葉片較薄，植入后頰舌側支持骨較厚，穩定性好，對于特殊部位可隨需要而定，設計靈活。

三. 做到以下幾點是預防種植體周圍炎的重要因素：

1、術前仔細詢問患者病史，吸煙過度者，應囑其戒煙，否則應慎重考慮是否種植。

2、糾正患者的偏側咀嚼習慣。

3、對有夜磨牙癥的患者，應作為種植的相對禁忌癥，必要時應讓患者睡覺時佩戴合墊，謹防種植體過載。

4、要求患者持續維持良好的口腔衛生狀態，對牙周炎患者應在于牙周醫生聯合治療的基礎上嚴格選擇種植的時機和適應癥。

5、除非有較強的臨床適應癥，后牙的種植修復應盡量避免即刻負重，特別避免過早負重。

6、定期潔治可以預防菌斑聚集，一般間隔3-4個月復查隨訪一次，使用碳光纖頭潔牙，預防種植體表面損傷。

7、發現種植體局部粘膜充血，牙齦腫脹時，應及時采取漸進式阻截支持療法，阻斷種植體周圍炎的發展。（編輯3002）