正面分別從出現的問題、可能的原因及解決的方法等幾方面來說明。麗江肩臺烤瓷冠不宜人群(麗江肩臺烤瓷冠失敗修復整形的適用人群)?
麗江整形口腔美容研究中心的口腔專家介紹,烤瓷牙的使用壽命是由多方面因素決定的,包括:剩余牙體的情況;烤瓷牙的材料;醫生的臨床治療水平;患者的口腔衛生維護和飲食習慣等。醫生僅能從個人醫療水平方面加以影響,需要醫患的相互配合才能獲得好的治療效果。如果患者自己口內牙齒經常發生齲齒、牙齦炎癥等問題,那就很難保證烤瓷牙有一個長久的療效。國外文獻報道,單顆金屬烤瓷全冠修復的五年成功率為90%,15—20年的修復成功率為50%-80%。
(1)氣泡過度烤制不透明瓷調整烤瓷溫度
瓷與金屬膨脹系數不一致選種合適的瓷粉和金屬
快速預熱不透明層增加預熱時間
污染內冠金屬表面噴砂后,應放置清潔的地方
調和不透明層的溶液被污染用清潔的瓶子裝溶夜使用時不能污染
①基底冠外形設計未當
基底冠與咬牙合面的高度超過2mm,而造成瓷層太厚,前伸及側分合時,且瓷崩。在臨床上常因各種原因造成瓷層局部過厚,瓷的熱傳導性較差,即燒結冷卻過程中,表層瓷冷卻收縮之瞬間,內層與表層之間存在的溫差較大,內層瓷將限制表層瓷收縮,致使表層內產生張力,出現微裂,則造成頜力大時崩裂。
②金屬底冠設計未妥
當若邊緣過短、過薄,小于0.2mm,一般均為臨床打磨時造成銳利邊緣,當燒結瓷時,易造成變形,收縮性變大,燒結后,邊緣部懸瓷過長,戴人時造成就位困難,用力過大后,造成瓷裂、瓷崩。
③噴砂未當
因表面氧化不完全,可使形成粗糙適度的金屬面,以利金瓷溶附。預氧化是合金在一定的條件下表面形成一薄層氧化物,而合金表面的氧化層又是化學結合的必備條件。氧化層過薄,不能提供足夠的金一瓷化學結合和良好的潤濕效果;氧化層過厚,此氧化層膨脹系數與瓷不相匹配,在金一瓷修復體加熱過程中,且形成薄弱易損的殘余應力,而導致界面直接折裂。
④根折
有大多數的牙冠破壞較大時,不能用一般口內方法修復時,才采用去除牙髓,根管治療后,利用此法修復牙冠。無根髓的牙齒,脆性大,根管口破壞較大,根管變的更粗大(尤其是年青恒牙根管口發育未完成前造成的死髓牙)青年人牙根頸部橫切面其髓室為圓三角形,與牙根的外形相一致。備根管時,備出的根管形狀要以圓的三角形好為很好,以防圓的根釘在根管內轉動。當修復后的牙冠受到較大的外力時,壁薄、強度降低的根管易造成劈裂,由于樁冠的根樁要求長度為根長的2/3,所以當外力加大時,一般根折的深度均很深。再有金屬烤瓷樁冠強度高,質硬耐磨,在功能運動中易傳遞給修復牙的應力較大,若余留牙的牙質較薄弱,如根管大、管壁薄或牙合干擾較大,比較易造成牙根縱折。
⑤鑄造核脫落
上頜雙尖牙的根管有87%為雙根管,頰舌各1個,少數為單根管,偶爾也有3個根管者,髓室根管都很窄小,橫切面觀,牙頸部橫切面可見髓室頰舌徑明顯大于近遠中徑。根較短、扁,根管頸備時,不易掌握好根管的方向、深度及近遠中根部的粗度,尤其是牙冠破壞較大、較深,側方牙合力過大時牙合干擾而造成鑄造樁脫落。
(1)有安全保障
(2)優質
(3)逼真
(4)功能齊全
(5)針對性強
(6)質量保證
那么,理由是什么不推薦肩臺烤瓷冠呢?它有什么不完好呢?
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