小耳畸形目前主要的治療手段是耳廓再造，耳廓再造主要的術式分為兩大類，一類為擴張器法耳再造(半包、全包)，另一類為非擴張法，包括brent法耳再造、nagata法耳再造和一次成型法（又稱直埋法）。煙臺耳朵無耳廓的適應人群及優勢？

全耳再造術廣泛應用于先天性小耳畸形患者，對外傷所致全耳或大部分耳缺損的耳朵畸形都能采用。在手術之后可以看見有明顯的效果，而且假耳和真耳幾乎是一樣的。

全耳再造手術利用擴張后的耳區皮膚，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側耳形態雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態逼真，立體感強的耳廓外形。全耳再造手術設計手術分二期進行。期擴張器埋置術，形態逼真，外觀自然實現的重要環節;第二期全耳朵無耳廓，精細雕刻，完好實現全耳再造。

從手術時間上分有一期全耳再造和分期全耳再造術。全耳再造術中對于表面結構復雜而精細的耳廓進行再造是一個復雜而又具有一定挑戰性的手術。

煙臺耳朵無耳廓的適應人群及優勢

1.Brent法耳再造手術分為三期。一期手術先在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架，將其埋置在耳后皮下，住院7天左右；二期手術在一個月后進行，將再造耳掀起成立體狀，進行耳垂轉位，耳后部分植皮覆蓋，住院10天左右；三期手術在3～6個月后進行，對再造耳局部進行修整，加深耳甲腔，住院時間約7天左右。

2.Nagata法耳再造術分二期，對Brent法進行了改良，一期手術先在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架，將殘耳軟骨去除，將支架埋置于乳突區皮瓣的皮下，此期即進行耳垂轉位及耳甲腔成形，；3-6個月后二期手術進行顱耳角的再造，耳后置肋軟骨抬高支架并行顳筋膜覆蓋，耳后創面植皮。

3.一次成型法，又稱直埋法，此方法與Brent法以及Nagata法都不同，一次成型法適用于患側耳后乳突區皮膚較多，皮膚彈性好，發際線較高的小耳患者，并且要求對側健耳不大，顱耳角不高。手術采用一期法，在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架，將乳突區皮瓣掀起，耳支架的前面用皮瓣覆蓋，后部掀起耳后筋膜瓣覆蓋，其上植皮，這樣一次手術即可擁有再造耳的形態，在之后的半年到一年的時間，視患者情況可以再次行再造耳修整手術，以完好再造耳。

非擴張法的優點是不需要埋置皮膚擴張器，手術周期較短，一期即有大體的耳廓形態。

耳朵無耳廓不影響正常聽覺，耳朵無耳廓設計手術分二期進行，非常好期為擴張器埋置術，形態逼真，是外觀自然實現的重要環節。第二期全耳朵無耳廓，精細雕刻，完好實現全耳再造，效果逼真，自然！（編輯3001）