1.戴牙齒或戴用一段時間后,由于種原因,可能出現問題或癥狀,要及時進行修改,以便保護口腔組織的健康和功能的恢復。揭陽全口義齒排牙排牙手術安全性高不高?
2.常見問題有:疼痛,固位不良,發音障礙,惡心,咬唇頰,咬舌,咀嚼功能差。以上問題可在醫生設計,修改后解決。
3.部分患者認為戴牙齒后,應和馬上與真牙一樣,說話,吃飯都沒任何問題。因為不會使用或不適應而產生易松動脫位,不能吃飯,口水多,說話不清等問題,就認為醫生沒有做好。在醫生確認因為不會使用或不適應產生的患者應配合堅持戴用。戴用一段時間后可明顯好轉。(醫患配合)
4.牙齒不用期間,應清洗干凈后放在清潔涼水或含有牙齒清潔劑的涼水中浸泡,不可用熱水或有機溶劑清洗,不宜干燥存放。注意避免使假牙受較大外力造成的變形或折斷。
5.總之初戴應做到:增強使用牙齒信心;糾正不正確的咬合習慣;不易過早戴用咀嚼過硬食物;飯后刷洗牙齒,睡前取下;定期復查。
因各種原因牙齒全部缺失的患者,為進食、恢復面形、發音及保護牙槽嵴和維護心身健康,應配戴全口牙齒修復缺牙。筆者在幾十年臨床過程中,完成上千例全口牙齒修復工作,總結出戴用全口牙齒的特點及患者的心理反應:
(1)惡心:部分患者初戴牙齒時,出現惡心,甚至嘔吐,常見原因是由于上頜牙齒后界邊緣伸展過長,只需把后緣磨短到顫動線處即可。
全口牙齒戴用出現問題怎么辦?全口牙齒戴用經過~段時間的練習和適用,大都可以使用,且日益習慣,但戴用后也會出現這樣或那樣的問題。疼痛,是比較常見的問題。就患將自身而言,牙槽骨上有骨頭、骨嵴,致使基托壓迫疼痛。就牙齒本身而言,在上頜硬區,切牙乳頭等緩沖區內,沒有緩沖,壓迫疼痛,牙齒基托邊緣有倒凹,搞戴時也有壓疼。找出原因后,做相應的磨改及處理,一般可以解決問題。另外是固位差,就是牙齒容易掉,在戴月初期常常出現這種情況,耐心練習,練習好了就不脫落了。再就是做問題,基托組織面與口腔粘膜結合不密貼,牙齒邊緣封閉不好,咬合點等不平衡,排牙未排在牙槽嵴頂上,這些情況有的可以在臨床上用自凝塑料重襯,有的需留下來修理,問題嚴重的,應返工重做。還有患者口腔中的異常,如牙槽骨吸收太多,高度太低等造成的固位不良,都是難以解決的,應向患者說明。咬腮、咬舌、咬唇是因為覆蓋關系小,應加大覆蓋關系來解決。惡心大多是由于后部基托邊緣太長,一般經過磨改可緩解。還有下頜關節酸疼是由于下部高度測量不準,過大的可以磨改,過小的需返工重做。
牙列缺損:上下頜牙列內的不不同部位有不同數目的牙齒缺失,牙列內同時有不同數目的天然牙存在。
1.組織面(TissueSu射頻ace):
組織面是牙齒基托與其覆蓋下的牙槽嵴和上腭等組織密切接觸的表面。基托覆蓋下的組織區域稱為牙齒承托區(DentureBearingArea),牙齒在功能時承受的負荷通過組織面傳遞至支持組織。組織面也是牙齒獲得固位的主要部位。
2.磨光面(PolishingSu射頻ace):
磨光面是牙齒與唇、頰、舌側軟組織和肌肉接觸的表面。磨光面應形成適當的凹斜面,以便通過唇頰舌肌的作用使牙齒基托貼附于牙槽嵴上,增強牙齒的固位。唇頰肌向內的作用力與舌肌向外的作用力應處于平衡狀態,以便保持牙齒的水平穩定。
3.咬合面(OcclusalSu射頻ace):
咬合面是上下頜牙齒人工牙咬合接觸的面。咬合時,咀嚼肌產生的咬合壓力通過人工牙的咬合面傳遞至與基托組織面接觸的牙齒支持組織。牙齒人工牙的咬合接觸應廣泛而且平衡,以便于咬合壓力在支持組織上均勻分布,有利于牙齒的穩定。(編輯3002)
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