一.株洲牙齒修復的禁忌癥和適應人群

1）先天性口腔缺陷患者，株洲義齒修復的禁忌癥和適應人群？

2）后天性口腔病患者

二. (一)覆蓋牙齒修復的適應癥

1．有先天性口腔缺陷如腭裂、部分牙先天缺失、小牙畸形、牙釉質發育不全以及鎖骨、顱骨發育不全癥等。其主要臨床表現為牙錯位、牙體小、牙冠形態異常、牙齒之間存在不同大小的間隙、咬牙合異常、牙根短等。若采用常規牙齒修復，難以解決牙齒的支持、固位及美觀等問題。

2．后天性口腔病如齲病、嚴重磨耗致牙冠大部分缺損或變短；伸長牙、低位牙、過度傾斜及錯錯位牙，嚴重影響咬抬或牙齒的戴人；嚴重的安氏Ⅲ類錯牙合畸形；口內僅余留下前牙，而上前牙區牙合力較大；盡管余留牙的牙周組織健康狀況較差，但在牙弓中的位置適當，仍可選做覆蓋基牙。

3．對抗天然牙的抬力缺失牙的對頜為天然牙，產生較大牙合力，特別是肯氏工、Ⅱ類牙列缺損時，如能在遠中端保留覆蓋基牙，則可減少游離鞍基下沉，有利于近中基牙、牙槽骨以及軟組織的健康。

4．覆蓋牙齒用于成年人效果較佳青少年采用覆蓋牙齒修復時需定期復查。在乳牙的殘根上放置可摘的間隙保持器，藤井仁毅將其稱為兒童覆蓋牙齒，能見效率地防止因乳磨牙早失而造成的專業恒磨牙向近中傾斜、移位。

5．適用于單頜全口牙齒。

三. 可摘局部牙齒修復八大適用人群

1、各種牙列缺損，尤其是游離端缺牙者。

2、缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者。

3、在拔牙創愈合階段或為處于生長發育期少年所做的過渡性牙齒。

4、基牙或余留牙松動不超過Ⅱ°，牙槽骨吸收不超過1/2者，修復牙列缺損的同時可固定松動牙形成可摘牙齒式夾板。

5、牙合面重度磨損或多個牙缺失等原因造成咬合垂直距離過低，需恢復垂直距離者。

6、不接受或不能耐受做固定牙齒所必需的牙體組織磨切者。

7、要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要做即刻牙齒、化妝牙齒者。

8、年老體弱、全身健康條件不允許作固定牙齒修復者。

如果平時沒有做好口腔衛生的話可能會對牙齒帶來損害，早期損害并不會感覺到明顯的疼痛感，當損害非常嚴重時疼痛感會變得更加劇烈，必須要通過拔除的方式來緩解。拔出的牙齒可通過3種方式來修復。

四.套筒冠式牙齒修復介紹

一般牙齒的唇或頰側的備牙量比烤瓷牙略多0.3mm，肩臺的寬度1.0mm左右，形態直角和淺凹型都可以。

合面和舌側，近遠中面，根據患者的需要，是做金屬形式的還是非金屬式的酌情制備。

五.牙齒修復返工原因

2、烤瓷橋無法就位分析：醫生取模脫模時過早，造成模型變形；復模時用兩種石膏灌模，因其膨脹系數不一致，灌模時，印模后部沒有懸空形成支點，造成模型變形；醫生制備基牙時比較粗糙，基牙表面沒拋光有小支點；制備牙齒后患者患者沒戴臨時冠，造成基牙生理性移位；代型切割變形；代型復位不準確；代型倒凹處理不正確；牙齒打磨不到位，邊緣長、鄰接點太緊；醫生取模邊緣不清晰，技工邊緣判斷失誤，造成牙齒邊緣長無法就位。

3、顏色不正確分析：醫生比色有誤差，造成牙齒顏色與鄰牙有色差；基牙備牙量不足，透底層色；技工操作錯誤，看錯單，拿錯瓷粉；瓷粉顏色與醫生比色板有差異。

4、牙齒外形不好看分析：患者有特殊需求；技工和醫生的審美觀不一致；技工技術太差，牙齒與患者的鄰牙不協調。

5、頸緣不密合分析：醫生取模邊緣不清晰，代型技工邊緣判斷失誤；技工打磨不準確，邊緣磨短了；6、頸緣露黑線分析：技工操作不規范，遮色層涂布時，底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀；打磨時手機轉速太快，造成牙齒邊緣瓷粉崩裂。

7、崩瓷分析：患者口內有合干擾，醫生沒有注意調合；咬合空間太少，瓷層太薄；牙齒設計不合理，瓷層太厚，金-瓷分界線處于咬合點上；醫生設計不合理，牙橋太長，患者咀嚼時內應力太大。

8、其它原因：醫生因多種原因想轉嫁經濟風險和損失，往往也有不合理的退貨或返工。（編輯3001）