兔唇是一種比較常見的面部畸形,一些家長發(fā)現(xiàn)生出來的孩子是兔唇后非常焦慮,其實現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以把兔唇修復(fù)得非常好,罕見要注意的就是要有耐心。修復(fù)兔唇二期手術(shù)常見風(fēng)險和術(shù)后處理?兔唇的序列治療程序?
兔唇的一期修復(fù),一般來說,單側(cè)唇裂的手術(shù)年齡以3~6個月為佳,雙側(cè)唇裂在6~12個月,對于修復(fù)兔唇二期手術(shù)后的再次修復(fù),沒有嚴(yán)格的時間限制,主要分為幾個時間段,入學(xué)前,以及青春期前后,后是成年以后。為了減輕患者的心理負(fù)擔(dān),修復(fù)手術(shù)當(dāng)然是越早做越好,但是由于各種因素,很多人會考慮成年后再進(jìn)行二期修復(fù),對于成年患者,手術(shù)時間可以根據(jù)自己的情況隨時決定。
隱裂:隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。
1、紅唇珠不顯或凹陷,或者唇珠偏向于一側(cè),雙側(cè)紅唇不對稱;
2、紅唇兩側(cè)高度不一致,一側(cè)露齒多;
3、部紅唇不連續(xù),唇緣不齊;
4、紅唇瘢痕明顯,紅唇黏膜紋理紊亂明顯,干濕紅唇交界處不整齊。
1、兔唇修復(fù)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后保留組織多,修復(fù)后的上唇較靈活,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。
2、兔唇修復(fù)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。
修復(fù)兔唇二期手術(shù)后會出現(xiàn)的風(fēng)險:
一般情況下你對修復(fù)兔唇二期手術(shù)的效果較滿意,但某些情況下也可能發(fā)生咽喉部水腫,出血,感染,暫時性呼吸困難,創(chuàng)口裂開或穿孔和對麻醉的反應(yīng),可是,只要加強(qiáng)無菌原則,做到熟練的手術(shù)操作及細(xì)心的術(shù)后護(hù)理,術(shù)后的基本些并發(fā)癥是可避免的。
兔唇整形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn):
1、兔唇整形術(shù)后要保持傷口清潔:去血痂、鼻涕、奶漬等,保持局部清潔。如果鼻腔分泌物較多,可隨時用消毒棉簽輕輕拭干。喂食后多飲清水,清潔口腔,預(yù)防傷口感染。可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
2、兔唇整形術(shù)后要注意保護(hù)傷口:嚴(yán)禁患兒將手指、異物放進(jìn)口腔,抓撓唇部,可用小夾板或其他辦法對上肢進(jìn)行適當(dāng)制動。家長懷抱患兒時,患兒面部應(yīng)向前,以防止患兒唇部撞到家長面部、肩部等骨突部位,防止碰到傷口,造成復(fù)裂。兔唇患兒睡眠時采用仰臥位或側(cè)臥位。
3、唇弓可減少唇部張力,保護(hù)傷口,但在使用時應(yīng)注意是否有膠布過敏的癥狀。如粘膠布處皮膚發(fā)紅、有水泡,應(yīng)及時摘掉膠布,面部過敏癥狀即可自愈。
4、兔唇整形術(shù)后應(yīng)采用勺或滴管喂奶、水等,按患兒月齡提供充足的營養(yǎng),以保證傷口愈合。
5、注意保暖,隨時增減衣服,以孩子的小手為溫暖干燥為宜,防止上呼吸道感染。
6、兔唇整形術(shù)后一般7天拆線,使用湯勺喂食物,3周后可用奶頭吸吮進(jìn)食,出院1個月之內(nèi)應(yīng)注意特別防止外力撞擊術(shù)區(qū)造成傷口復(fù)裂。
兔唇修復(fù)手術(shù)的過程:一般來說可分為定點(diǎn)、切開、分離和縫合四步(編輯3001)
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