鄰面去釉減徑法在正畸中的應用阻生智齒正畸術的作用能支持多久？

鄰面去釉是通過鄰面釉質磨削、再成形，獲得間隙或調整牙齒的大小，達到矯治目的的一種方法。主要應用于"邊緣病例"或Bolton指數異常病例。近些年由于拔牙矯治比率增加，該方法頗受一些學者推崇。我們應用該方法治療28例患者，取得良好效果。

中國醫學科學院整形外科醫院國貿門診部專家介紹說，所謂普通正畸是針對兒童正畸而言，一般18歲以后就進入成人期，全身的生長發育包括牙頜的發育已經基本完成，而且成人往往還有程度不同的口腔疾病。成人普通正畸治療在技術上、心理上和要求上與兒童相比有很大不同，需要正畸的醫生經驗更要豐富。

傳統的牙齒矯正方法需要佩戴牙齒矯正器，這種牙齒矯正的方式需要的時間特別長，一般需要一年多兩年。如果您覺得牙齒矯正的時間有點長的話，也不用擔心，您可以選擇美容冠。

一.阻生智齒正畸術的作用能支持多久

2、正畸治療實施前的檢查不能完全發現的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題，在正畸治療過程中，可能引起病灶的活躍。出現疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療，用修復的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應能理解。

3、大多青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收，因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現，成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要借助于鑲牙等修復方法。

4、因為青少年的顳下頜關節有高度的適應性，很少出現關節癥狀。成年人的適應改建功能差，有潛在性關節疾病者容易在矯治中出現關節功能障礙癥狀。有關節彈響疼痛時，應及時告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關節功能紊亂癥狀者，應先請關節科醫生會診。由于其發病機理復雜，正畸只是其治療手段之一，須與關節科醫生配合治療。

5、牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現此類癥狀時應及時告訴醫生，加以診治。

6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

7、某些在正畸前不能完全確認的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連？是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例？下頜是否處于功能性后退或前伸位置等？可以根據初步診斷進行正畸，然后再通過對矯治反應的觀察，明確診斷，確定之后矯治計劃。因此，在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

8、由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術才能改變頜骨的形態和位置。

有些家長擔心拔掉健康牙會導致全口牙松動和口腔功能下降。其實，通過專業醫師正規的治療，牙床上拔牙后的間隙可被完全關閉，不存在再次鑲假牙的說法;牙齒排列和咬合得以重新穩定地建立，只會對其口頜系統更為有益。

二.四類人不宜使用傳統正畸

1、靠正畸方法不能解決，必須手術的牙齒不齊者。

有的朋友沒有在矯正前做全面的檢查，導致矯正失敗、反彈。造成金錢和時間的損失，這樣是得不償失的。有的朋友因為牙槽骨的問題導致牙齒畸形，這種情況是不能通過牙套來矯正的。所以，在矯正前一定要多看幾家醫院，選擇一個好醫生，再做一次全面的檢查再決定用什么方法進行治療。

2、牙周情況不好，容易得齲齒的人。

因為帶牙套后口腔衛生難保持，一些朋友天生特別容易患齲齒。這個時候也不是太適合做傳統的正畸了，可以選擇能自行摘戴的隱形牙套，這樣口腔衛生會容易保持。要不然牙齒整齊了，但都蛀牙了，也是得不償失的。

3、精神障礙者等不能和醫生進行良好溝通的人以及全身疾病患者。

牙齒矯正期間需要定時的到醫院進行復診和檢查，需要將自己的一些細微變化清晰地表達給醫生聽。如果患者有這方面的困難，會對漫長的正畸治療產生極大的麻煩。

4、懷孕期間孕婦不建議做正畸。

因為懷孕期間會產生很多生理上、心理上的不適，牙齒矯正很可能會為孕婦帶來更多的不適和不安。所以，非常好還是在準備生產的前或后進行矯正會比較好。（編輯3001）