雖然說兔唇手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)不算是什么難治療的病，但是每每看到兔唇患兒總有說不出的心疼。好在可以用兔唇修復(fù)手術(shù)來治療，做兔唇修復(fù)手術(shù)風(fēng)險并發(fā)癥包括哪些？是不是很復(fù)雜呢？

一.做兔唇修復(fù)手術(shù)風(fēng)險并發(fā)癥包括哪些

1、手術(shù)前對患兒的身體做全面檢查：

1、要先確定術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中，而且體重大于5公斤。

2、手術(shù)前需要對患兒進行血常規(guī)檢查。確保患兒的出、凝血時間要正常。術(shù)前化驗患兒血液的紅、白細胞應(yīng)在正常范圍內(nèi)，如和正常值有差異，須及時治療，待恢復(fù)正常后再進行手術(shù)。

3、對于患兒全面體檢的結(jié)構(gòu)和病史要做詳細記錄。注意患兒有無先天性心臟病或是其他先天性畸形等；了解患兒有無傳染病前驅(qū)癥；確定面部有無皮疹；耳鼻喉有無急慢性感染等。身體一切正常才能進行手術(shù)。

2、術(shù)前給患兒喂食和注射事項：

1、術(shù)前四小時給患兒喂食流汁或乳汁一次。

2、術(shù)前兩小時給患兒輸10%葡萄糖液100—500ml。

3、保持口鼻衛(wèi)生：

1、兔唇手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔，進行初步清理。

2、手術(shù)時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。

4、家長和醫(yī)護人員為手術(shù)做準備：

1、家長應(yīng)考慮患兒在術(shù)后不能吃奶，所以術(shù)前應(yīng)練習(xí)用湯匙或是滴管喂食嬰兒，以免手術(shù)后嬰兒不習(xí)慣而造成不便，影響到創(chuàng)口的愈合。

2、為預(yù)防感染，醫(yī)護人員要在術(shù)前整天開始注射適量抗生素治療。

3、醫(yī)護人員要準備患兒的唇弓，以減小術(shù)后傷口張力。

4、醫(yī)生按患兒的情況給患兒實行合適的麻醉術(shù)。

唇裂修復(fù)原理是：唇裂修復(fù)手術(shù)比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進法、矩形瓣法這些手術(shù)方法，優(yōu)點就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。整形美容專家在實施該修復(fù)手術(shù)時要求確解剖對位，修復(fù)裂隙匝肌的一般認為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂，一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細的設(shè)計，確定患者上唇的表面解剖基本上，對于手術(shù)常用基本除上述基本點外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。

兔唇修復(fù)手術(shù)過程

非常好次手術(shù)后，隨著患兒身體發(fā)育，上唇和鼻部可能會出繼發(fā)性畸形。如果出現(xiàn)畸形，患兒應(yīng)該在學(xué)齡前即6～7歲間再做一次手術(shù)。這樣也是為了防止孩子可能受到其他同學(xué)的嘲笑，避免對孩子的心身健康產(chǎn)生不良影響。經(jīng)過這兩次治療，大多數(shù)患兒的形態(tài)和功能都有了較大的改觀，但是也不能達到預(yù)期的效果。在隨著年齡的增長，特別是到了青少年階段，術(shù)后繼發(fā)的上唇和鼻部畸形可能越來越明顯，如鼻孔不對稱、上唇疤痕，鼻柱偏曲等。因此，在18歲左右一般都需要再做第三次手術(shù)。專家指出，非常好次由于患兒小手術(shù)要求高，后兩次唇裂手術(shù)比較簡單。一般手術(shù)時間在兩個小時內(nèi)，一周左右就能拆線。在沒有拆線之前要保證手術(shù)切口處的清潔，防止鼻腔內(nèi)的東西污染傷口。另外，唇裂和腭裂通常是并發(fā)的，腭裂會影響到進食或發(fā)音等功能。因此腭裂一般在學(xué)說話前——即兩歲前治療。在手術(shù)修復(fù)后，還要輔以正確的語言發(fā)音訓(xùn)練。

二. 兔唇修復(fù)前需做哪些準備

1、唇裂矯正術(shù)前4小時給嬰兒喂流汁或乳汁1次，術(shù)前2小時輸10%葡萄糖液100～500ml。

2、患者如果有貧血及脫水等應(yīng)該提前矯正。

3、術(shù)前檢查，確定有無先天性心臟病或其他先天性畸形，有無傳染病前驅(qū)癥，面部有無癤腫、皮疹。耳鼻喉有無急慢性感染，營養(yǎng)發(fā)育及飲食習(xí)慣。

4、準備合適的唇弓，以減小唇裂手術(shù)后傷口張力，保證術(shù)后傷口愈合良好。

5、預(yù)防感染，唇裂矯正術(shù)前整天開始注射適量抗生素。皮膚準備，術(shù)前整天用肥皂洗嬰兒唇部、鼻部，生理鹽水擦拭口腔。

6、因患兒術(shù)后不能吃奶，所以在手術(shù)前3天開始訓(xùn)練用湯匙或滴管喂食嬰兒，以免術(shù)后患兒不習(xí)慣而哭鬧，影響到創(chuàng)口愈合。

手術(shù)前需要定點確定位置，手術(shù)方法操作也比較簡單，在切口與人中嵴吻合，但是手術(shù)需犧牲更多的組織，術(shù)后可能存在側(cè)唇高，因為直線瘢痕不足，這種方法只適合唇裂。（編輯3001）