根管治療術一般分為3個步驟,即髓腔預備,根管消毒和根管充填。具體實施有二次或多次法及一次法。根管治療保留牙髓操作不當會產生哪些后遺癥?
病人接受了醫生的治療意見。
于是醫生開始磨牙洞,牙洞磨好后,又用小細針取牙神經,一會兒往牙洞里打藥水,一會兒用細長鋼針往牙根里插,反反復復好多次,足足忙了好一陣子。
根管治療一般需2~3次或多次才能完成,應按醫囑及時復診否則影響療效和療程。
1、開髓。開髓的目的是,去除齲壞組織,打開牙髓腔,便于取出發炎或壞死的牙髓。開髓要求做到洞形與牙髓腔形態一致。
2、去除死牙髓。要求去除牙髓應在微痛情況下進行。必要時在局部麻醉下取出牙髓。殘髓就是根尖部殘留的發炎牙題。殘髓的存在會給根管治療帶來麻煩,造成治療時間延長。因為殘髓引起牙根炎癥,控制困難,牙根管反復有炎癥性分泌物。
3、根管擴大。擴大根管的目的是去除牙髓和感染的牙本質。因為根管壁凹凸不平,很容易在凹陷區殘存牙髓組織。擴大根管應做到兩點:一點是防止炎癥進入根尖,另一點是防止末擴到根尖或擴大針超過根尖。
4、根管消毒。通過物理和化學(藥物)方式消除根管內的殘余感染。消毒藥物置入髓室或根管后,應封閉5~7天,待其充分起效,復診時若無癥狀則可進行第三步即根管充填。如復診時仍有癥狀或根管內仍與較多分泌物,則不宜充填根管,需再行根管消毒,以免充填后發生炎癥反應。
5、根管封藥。牙根管經過拔髓、擴大、沖洗后,根管腔基本上干凈了,但從細菌學的要求來說,算不上無菌。因為細菌可以進入牙本質小管,故必須使用消毒力強的藥物進一步滅菌,才能達到無菌狀態。
6、根管充填。根管經過以上處理達到了無菌,充填的目的是使無菌根管不被感染,所以要使用專門的充填材料將牙根管填滿,防止再感染。
(3)根管擴大:擴大根管的目的是徹底去除牙髓和感染的牙本質。因為根管壁凹凸不平,很容易在凹陷區殘存牙髓組織。擴大根管應做到兩點:一點是防止炎癥進入根尖,另一點是防止末擴到根尖或擴大針超過根尖。
?????根管治療術并非都是一次完成治療,醫生往往根據患者臨床檢查情況,分步分次進行治療,一般來說,根管治療要分2~4次就診才能完成。由于根管治療術較繁雜,尤其后牙所處的口腔位置以及根管數目多且形態較復雜,需要專用配套的根管治療器械及設備和材料,因而,后牙根管治療術較費時間且費用相對較高些。近幾年來由于引進自動化根管預備設備及其配套技術進行根管預備,尤其超聲根管預備技術和根管手機驅動擴大器械的預備技術,節省時間、提高效率和減輕術者疲勞,后牙根管治療得到廣泛開展。根管治療期間或完成后可能出現短暫不適,通常服用消炎或止痛藥可緩解,局部出現腫痛應告知醫生處理,牙齒治療后脆性較大.良好行套冠修復,防止牙齒折裂,延長牙齒的壽命。為什么有的牙補時要來好幾次?(編輯3002)
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