杭州先天先天耳廓畸形手術(shù)不合適哪些人?生活中有這樣一些人,因?yàn)槎湫螤町惓;蛉睋p,每天都承受著異樣的目光和巨大的精神壓力。先天耳廓畸形手術(shù)是哪些原因?qū)е碌哪?
手術(shù)通常分為三個(gè)階段:
期為擴(kuò)張器植入手術(shù):
手術(shù)將是1000ml擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)。可住院也可在門(mén)診進(jìn)行。術(shù)后一周開(kāi)始注水,每周2~3次,1~2個(gè)月左右完成注水。
1、耳廓再造一期。
手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。該手術(shù)的特點(diǎn)是手術(shù)周期短,外耳再造只需一次手術(shù)即可完成,但也有缺點(diǎn),即再造外耳臃腫,短期效果不如擴(kuò)張方法好。大多數(shù)患者可能需要在手術(shù)后6個(gè)月修復(fù)再造的耳廓,住院時(shí)間約為7天。
2、Brent法耳廓再造。手術(shù)需要3-4次。
手術(shù)前取軟骨雕刻耳支架,然后埋在耳后皮下,住院時(shí)間約7天;
2.一個(gè)月后,耳廓呈立體狀,耳后需要植皮覆蓋,住院時(shí)間約10天;
3.局部耳朵在3-6個(gè)月后修復(fù),住院時(shí)間約為7-10天。這種手術(shù)方法的特點(diǎn)是手術(shù)周期短,外耳再造需要一個(gè)多月的時(shí)間,但同樣的缺點(diǎn)是耳再造在短期內(nèi)顯得臃腫,耳后需要更多的植皮。
3、皮膚擴(kuò)張法耳廓再造。這種手術(shù)通常需要2-3次。
1.手術(shù)將50-80埋在小耳殘耳后乳突區(qū)ml水囊(即皮膚軟組織擴(kuò)張器)住院約7天。拆線后開(kāi)始注入生理鹽水,第二天注水一次,每天注入約5次ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天,擴(kuò)張后休養(yǎng)2個(gè)月,再到醫(yī)院進(jìn)行第二次手術(shù);
2.第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器,切除自體肋軟骨再造耳廓,住院時(shí)間約10天;
3.部分患者二次手術(shù)后3~6個(gè)月可進(jìn)一步修復(fù)再造耳朵,住院時(shí)間約7-10天。雖然耳廓再造也需要2-3次皮膚擴(kuò)張法,但手術(shù)精細(xì),術(shù)后耳朵逼真。與前兩種方法相比,該方法的手術(shù)效果更好,耳朵形狀更逼真。
手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點(diǎn)是手術(shù)周期短,外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成,不過(guò)它也有缺點(diǎn),就是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴(kuò)張法。患者住院時(shí)間大約10天左右,多數(shù)患者可能還需要在手術(shù)之后6個(gè)月對(duì)再造的耳廓進(jìn)行修整,住院時(shí)間大約7天左右。
1、女性應(yīng)該避開(kāi)月經(jīng)期。
2、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。
3、嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。
4、感冒、發(fā)燒都不適宜做。
5、心理不健康者、精神病者不應(yīng)做,否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。
6、耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),要慎重,年老體弱才者宜佩帶假耳,不宜施再造成術(shù)。
1、1期法全耳再造術(shù)
患肢乳突區(qū)刮起蒂在前的皮瓣,再在其深層次刮起肌肉筋膜瓣;切源自體肋骨中和厚皮片,手工雕刻肋骨成耳軟骨墊鼻尖支撐架形狀;將支撐架植于已備好的兩半中間,用兩半將其包囊,耳后邊和乳突區(qū)遺留下的創(chuàng)口植皮。
2、擴(kuò)大法全耳再造術(shù)(3期法)
手術(shù)治療分3期,1期在乳突區(qū)肌膚組織層內(nèi)基礎(chǔ)埋深擴(kuò)張器,開(kāi)展及肌膚擴(kuò)大,二期工程手術(shù)治療流程基礎(chǔ)相近1期全耳再造術(shù):擴(kuò)張器取下、擴(kuò)大皮瓣遷移、脂肪移植肋骨支撐架移殖、中厚植皮術(shù);3期手術(shù)治療:再造耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮術(shù)。
3、Tanzer-Brent方式(4期法)
基礎(chǔ)流程包含:以健耳為標(biāo)準(zhǔn),割除肋骨,制做耳支撐架;在患肢相對(duì)位置的皮下組織埋支撐架;將挪動(dòng)的耳朵垂校準(zhǔn);刮起耳支撐架,移殖皮片于其后邊及乳突區(qū)創(chuàng)口;復(fù)建耳屏,加重耳甲腔;調(diào)整殘留機(jī)構(gòu),整耳調(diào)節(jié)。(編輯3001)
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