?鼻再造手術后的樣子圖，鼻綜合手術后效果圖

鼻子對于面部很重要，不僅功能上，對一個人的外貌也具有重要的美學作用。全鼻再造是對于部分缺損或全部缺損的鼻子進行修復，打造出一個全新的鼻子。目前全鼻再造常用的手術方法有擴張后的額部皮瓣全鼻再造，上臂皮管轉移全鼻再造，以及游離皮瓣全鼻再造等。下面一起來了解一下，全鼻再造手術有何原則？

全鼻再造手術的一般手術原則：

1、襯里組織問題

鼻大部缺損或全鼻缺損時，鼻尖、鼻小柱、鼻翼軟組織均有不同程度的破壞，這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時，對這部分缺損，必須進行修復。如在轉移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進行修復，后期皮片攣縮，將影響再造鼻的外形。

近年來，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進行鼻翼或鼻小柱襯里的修復。完成這一步，可防止整形手術后，轉移的皮瓣發(fā)生攣縮，而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運的受床。后者對皮瓣的成活是至關重要的。

沒有良好血運的受床，轉移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況，再想進行修復就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉時，要注意保護皮瓣蒂部組織的血供，不可過分分離，否則，翻轉皮瓣遠端會發(fā)生壞死，影響轉移皮瓣的成活。

2、轉移皮瓣的設計

轉移皮瓣的設計必須合理，不可過大或過小。過大則再造鼻過于臃腫，太小則皮瓣張力太大，皮瓣遠端會發(fā)生血運障礙而壞死。良好的方法是用布樣或紙樣在術中進行設計。

當然在術前，我們可以有初步的估計。一般來說，轉移皮瓣長約6~7厘米，下段寬約6.5~7.5厘米，鼻翼的寬度為1.5厘米，鼻小柱的寬度為2.0厘米，長度為1.5~2.0厘米。皮瓣應呈三葉狀。

3、支架問題

由于外傷性鼻缺損時，鼻骨及鼻中隔有缺損，因此常需在鼻再造整形手術的過程中進行鼻支架的重建。常用的整形方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。