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遂寧耳廓畸形整形整形都有哪些風險

類型:原創管理員26發布于:2024-11-24 12:09:03

遂寧耳廓畸形整形整形都有哪些風險

遂寧耳廓畸形整形都有哪些風險?耳部整形專家介紹,由于整形技術的不斷進步,耳廓畸形修復術也有了一定的發展,目前已經多種修復方法。下面就來看看耳廓畸形修復術的幾種常見方法。

先天性小耳畸形,或稱為先天性外中耳畸形,表現為重度耳廓發育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內耳發育多為正常,其發生率因地區種族各異。而我們的耳廓具有高度精細的三維立體結構,再造一個近似正常的耳廓結構,對整形外科是一個巨大挑戰。

一.遂寧耳廓畸形整形都有哪些風險

1、無耳,這種畸形相對少見,表現為一側或雙側沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。

2、小耳,耳廓發育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態,可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形,表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。

3、副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在,可伴有頜面部發育的異常。

4、招風耳,又叫扇風耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳(耳廓后面與頭顱側面的à度)增大,這種畸形對聽力無影響。

5、巨耳,耳廓過度發育,表現整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。

二. 耳廓畸形的治療方法有:

1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復位,應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應用V~Y或Z改形,作局部整形治療。

2、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創面需用游離皮片移植修復,粘連處切開使耳廓復位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。

4、耳廓缺損:如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復,嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部,無法利用該區皮膚作為修復材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損,不失為一種簡單有效的辦法。

三. 包括Tanzer-Brent的分期耳廓畸形整形法、一期耳廓畸形整形法、乳突區皮膚擴張耳廓畸形整形法等

1、Tanzer-Brent的分期法傳統的方法為Tanzer-Brent的分期法,手術大致分四期完成:

1、耳垂向后橫位轉移

2、切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區皮下

3、掀起耳廓,創面游離植皮

4、耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。

2、一期耳廓畸形整形

四. 耳廓畸形整形術注意事項:

1、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露,和術后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量,并維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想。

2、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運,剝離也不宜過深。

3、若發生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導致手術失敗,應慎用。

4、用作塑身的固定埋線,宜相間當并不宜過緊。(編輯3001)

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