外形美觀的人,總是可以使自己在人群當中更受歡迎,可以使自己和工作生活和工作更加順利,然而一些人卻由于唇部出現腭裂現象,不但會影響到愛美者的外形美觀,而且還會影響到正常的說話和進食。而如今唇裂手術可以修復這一現象,衢州唇裂腭裂手術有損傷嗎有沒有副作用?這是愛美者所擔心的問題,一起來了解一下吧。
醫生在面對唇腭裂患者時總是強調:唇腭裂的手術絕非是可以一勞永逸的,后期就算經過多次手術的調試與修復,也不見得可以保證手術效果恢復至正常人的水平。起初的唇裂腭裂手術的標準只在于確保口腔閉合,能擁有口腔的基本功能,患者往往會忽略唇裂腭裂手術的目的是為正常語音的建立創造條件。但是腭裂修復術并不是所有人都可以一次手術修復到位,沒能恢復到正常的腭咽閉合功能,需要進一步接受其他治療,或者再次接受手術。
因此腭裂修復術的目的是閉合裂隙,修復腭咽的解剖結構,達到正常的發育和發音效果。目前,也有許多醫生認為由于麻醉技術的改進,手術的安全性有了明顯的提高,而提出手術越早越好,遲不應超過2歲.盡早手術對改善術后語音效果非常明顯。
1.單純唇裂:超聲檢查表現為一側或雙側上唇連續性中斷,中斷處為無回聲暗帶,可延伸達鼻孔,引起受累鼻側鼻孔變形。I度唇裂,僅在紅唇部顯示中斷,裂ロ較小,容易漏診。裂ロ未達鼻孔者多為II度唇裂,兩側鼻孔對稱,不變形。若整個上唇至鼻底完全裂開,兩個鼻孔不對稱時常為III度唇裂。
2.單側唇裂伴牙槽突裂或完全腭裂:除唇裂征象外,可以在上頜骨橫切面上看到牙槽突回聲連續性中斷,正常弧形消失。
3.雙側唇裂合并牙槽突裂或完全腭裂:可見雙側唇及牙槽突連續性中斷,在鼻的下方可見一向前突起的強回聲團塊,即為頜骨前突。
4.單純不完全腭裂(不伴唇裂和牙槽裂)和單純軟腭裂:在超聲圖像上很難顯示直接征象。
5.正中唇裂:超聲表現為上唇及上腭中部連續性中斷,裂口寬大,鼻結構明顯異常,常伴有全前腦和中部面裂綜合征,前者表現為眼距過近,后者表現為眼距過遠。
6.不規則唇裂:多與羊膜束帶綜合征有關系,表現為嚴重的面部及唇變形,裂口形態不規則,形態異常,可發生在唇的任何部位。
1、口腔側腭粘膜瓣后推;
2、腭帆提肌吊帶成形;
3、鼻腔側軟腭粘膜z成形;
4、頰肌粘膜瓣轉移。
1.增強腭咽閉合功能的訓練:練習發“啊”或打哈欠或高聲唱歌,以抬高軟腭;練習增加口腔內氣壓,患者深吸氣后,緊閉口唇,以手指捏住鼻孔,然后將空氣慢慢呼入口腔,再開啟口唇,用力將氣流緩慢呼出,待噴氣有力時或鼻咽光纖內窺鏡示腭咽閉合功能恢復,再進行下一步,幼兒也可行吹氣泡訓練,在一小杯子里,盛約1/3的水,用一細吸管吹水泡,若一口氣吹出20秒以上則可進行語音訓練。
2.增強節制呼氣功能訓練:可通過練習吹奏樂器,如口琴、喇叭、笛子等,初期建議練習吹口琴法,由簡單到復雜。
3.練習發音:完成以上兩項后,可開始練習發音。先練習音素(元音、輔音),可對照錄音帶、錄像帶,先練習送氣音,再發“a、o、e”等漢語拼音,直至發音標準,練習期間要不斷糾正,年齡較大者可對鏡練習口形。在訓練初期要注意不要加“i、u”等容易鼻音化的拼音。
4.練習詞組和談話:練習該項時,要求語句中的每個字發音清楚,互不混淆,在能正確讀出短句后,可開始朗讀長篇文章,要循序漸進,持之以恒。
唇裂腭裂手術后的康復指導?
1.術后3個月,需用大拇指按摩上腭部,并做向后推的動作及開始語音矯正。
2.加強腭部肌肉訓練,如吹琴、吹氣球、氣泡等加強腭咽閉合。應從頭開始學習漢語拼音,要循序漸進,持之以恒。
3.術后1個月進行肌肉功能訓練,3個月后進行系統語音訓練,有條件者應到專門的語音訓練門診進行訓練。
4.注意口腔衛生,加強口腔護理,進食后漱口。
5.術后應與患者及家屬多溝通和交流,給患者制訂語音訓練計劃,從簡單到復雜有計劃、系統地進行,一般先進行單音節元音、輔音訓練,然后進行多音節發音練習、單詞和語句的訓練,并逐漸加長句子和加快速度,并鼓勵患者盡可能多地進行語言交流。在語音訓練過程中應更加重視對患者的心理護理,通過與患者家屬配合,鼓勵患者,使其重新樹立戰勝疾病和語音困難的信心,克服自卑心理,多訓練、多交流,循序漸進,持之以恒,只有這樣才能保證語音康復治療的順利進行。
6.定期隨訪語音改善情況,并確定是否需要再進行手術或專門進行語音訓練。(編輯3001)
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