眼瞼缺損是一種眼部問題,不僅影響我們的正常視力,還會影響眼部美觀,眼瞼缺損修復手術可以改善這種情況,而且效果也是非常好的。濰坊眼瞼缺損修復風險降到較低呢?眼瞼缺損修復價格大致是多少呢?下面小編就為大家介紹幾家濰坊眼瞼缺損修復比較好的醫院,希望對你有所幫助。
1眼瞼缺損材料方面目前瞼板替代物為鼻甲軟骨、剩余結膜和瞼板、耳軟骨和異體軟骨材料。Joradan等[5]1994年提出用經過輻射后異體主動脈壁再造瞼板,同時用“眼瞼分享術”即對側的眼瞼復合組織和全層皮瓣Ⅰ期再造眼瞼,此法已經過動物實驗并進入Ⅱ期臨床,效果良好。代曉秦[6]用同種異體鞏膜移植再造眼瞼治療10例患者,經3年隨訪,形態、動度滿意,無排異反應??傊?,材料的發展較多,方法各異,還需長期隨訪和后期功能評價。眼袋修復過程
2眼瞼缺損功能的再造眼瞼尤其上瞼修復需用黏膜、軟骨、肌肉、皮膚的復合組織,其目的是使眼瞼有功能,保護角膜和視力。當組織覆蓋同時應考慮眼瞼功能。總之眼瞼修復再造是一個系統工程,包括組織再造和功能修復。目前方法很多,效果各有特點,但仍存在許多問題,如修復內眥角,如何減少供區損傷,雙上下瞼同時受累的治療等問題,隨著生物組織工程的發展,以及不斷深入研究,今后眼瞼缺損的修復會有更大的突破。
眼瞼缺損分先天性和后天性兩類,先天性缺損可發生在上、下瞼,單側或雙側,常伴有眥角、淚溝、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損,視力正常或有障礙。后天性缺損通常由于外傷形成(如車禍、槍傷、咬傷等),眼球往往同時遭到損傷。
(3)按缺損的深度分類:分為淺層缺損、深層缺損和全層缺損3種。
(4)按眼瞼缺損的范圍、程度分類:可分為輕度、中度、重度缺損3類。缺損的橫徑小于或等于瞼緣全長1/4,可視為輕度缺損,此類缺損大都可全層直接縫合修復。缺損橫徑大于1/4瞼緣長度,而小于或近于1/2長度者,稱為中度缺損。此類缺損多可以利用缺損周圍組織形成旋轉推進皮瓣結合瞼板、結膜瓣移植等方法進行修復。凡缺損長度瞼緣全長1/2或上下瞼大部或全部缺損者,稱重度眼瞼缺損。重度眼瞼全層缺損的修復困難較大,應根據具體情況采取綜合措施方能達到目的,也是眼瞼缺損修復研究課目。
1、直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復法:缺損部修復法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3~1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復。
3、對側組織修復法:瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其再造術難度較大,可采用對側瞼組織移行修復瞼損。
4.水平推進皮瓣切除病灶,將缺損區修剪成矩形后,切開缺損一側或兩側的灰線,在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口,皮下潛行剝離后,將缺損一側或兩側的皮膚向缺損處推進。用5-0絲線間斷縫合。術后6天拆線。
5.垂直推進皮瓣切除病灶,將缺損區修成矩形后,在缺損區兩側做一垂直附加皮膚切口,一度等同缺損區高度,切口兩側各做一個三角形的皮膚切除,這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離,必要時帶部分眼輪匝肌,將矩形皮瓣推進至缺損處,5-0號絲線間斷縫合。術后5天拆線。(編輯3001)
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