九江上頜高位智齒拔除手術的風險及術后護理方式九江上頜高位智齒拔除手術是否有風險？

九江上頜高位智齒拔除手術的風險及術后護理方式九江上頜高位智齒拔除手術是否有風險？？每個人都會長智齒，只是長出來的時間各不相同罷了，智齒也給我帶來很多的煩惱，因為長了智齒后容易引發上頜高位智齒拔除。那么這樣智齒是否有存在的必要呢?

一.九江上頜高位智齒拔除手術是否有風險

1.拔牙應放在早上。晚飯后，尤其是智齒，體積大，靠近口腔，可能導致出血量大。出于安全考慮，醫生一般建議早上做手術，女性在月經期間不要拔牙。

2.首先，根據智齒的外觀來判斷它是否正常。如果像其他牙齒一樣排列正常，則相對簡單。直接調整到第四步，麻醉、拔牙和止血。

3.水平生長和其他復雜位置生長的智齒應先拍照，看查看根部位置。通常需要手術切開牙齦，然后拔出。此外，由于手術傷口較大，需要特別注意觀察，以避免大量出血和術后面部腫脹。

二. 本文重點對上頜高位智齒拔除應對風險做如下討論

1術前評估

1.1正確診斷正確掌握上頜高位智齒拔除的適應證，尤其是因為非特異性疼痛考慮上頜高位智齒拔除時，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰當檢查包括高質量的X線片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結構之間的關系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經束之間的關系。

1.3詢問病史特別關注可能影響骨和軟組織愈合以及術后出血、腫脹、感染的任何危險相關因素，對以演講、唱歌或演奏樂器為職業的患者，還有廚師、調酒品酒師等職業的患者，如神經損傷引起感覺味覺障礙，都會造成災難性后果。

1.4術后反應在每位患者拔牙前我們都必須仔細把拔牙指征與可能發生的任何并發癥放在一起權衡利弊。

1.5必需性拔牙水平是術前評估的重要因素，臨床醫生必須有足夠的技巧、經驗和能力去安全成功地上頜高位智齒拔除。

2信息獲取、警告、知情同意

2.1解釋、警告任何手術都有危險性，醫生在拔牙前有責任給患者詳細的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過程和可能的結果，否則患者拔牙后會爭辯說：“如果知道會有這樣的結果，我將不會接受手術”。

2.2術前評價在有下牙槽神經損傷可能性時，應該通過術前的放射片來評價下牙槽神經損傷的風險是低、中、高或非常高，給患者的警告應能體現這種評價結果。

2.3知情同意簽署知情同意書，能證明有這類交流，更應該以信息交換和患者對醫師所說的話理解為核心，這是避免在上頜高位智齒拔除時發生醫療糾紛的關鍵。

3外科技術

3.1減少損傷在神經束與根尖非常接近，易發生下牙槽神經損傷，此時所采用的外科技術（如牙齒劈開）必須盡量減少神經束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經損傷的危險。

3.2下頜骨骨折除了神經損傷，醫師還要切記可能有下頜骨骨折的危險。

3.3其他損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫源性損傷等。

3.4避免糾紛在各種情況下，醫生都應該對可能發生的危險保持警惕，并采取簡單措施盡量減少危險，從而避免醫療糾紛。

4術后處理術后產生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關心和悉心的術后處理是避免這些常見并發癥成為患者抱怨和索賠理由的關鍵，術后一旦發生并發癥，病歷中應有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專家會診意見或處理也應在病歷中標明。術后醫囑記錄，一旦患者未遵醫囑也應記錄。

5病歷記錄以上所有步驟都應詳細記錄在病歷上，記錄不全比臨床技術本身的缺陷更容易導致投訴或起訴醫師時的被動。一份準確、詳實、同期記錄的病歷在防范患者指控中起著決定性的作用。

上頜高位智齒拔除對口腔是沒有任何危害的，相反還有益。因為智齒除了會造成齲齒之外，一些阻生性智齒會對正常的鄰牙造成影響，造成牙齒歪斜生長，另外還容易對牙齒正常的咬合關系也造成影響，時間長了還有可能導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀。而上頜高位智齒拔除，就免除了這些情況發生的可能性。

九江五四路上頜高位智齒拔除的專家提醒，阻生齒的拔除應及時

由于阻生齒位置不正，被鄰牙阻擋，有些還可能完全被骨組織包埋。因此阻生齒的拔除比其他牙要困難，被牙齦復蓋的要切開牙齦，被骨包埋的要把骨去除，被鄰牙擋住的要把牙冠劈開，分片拔除，所以拔除阻生牙要找正規的醫院專業的醫生。

大多數智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關系，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對青壯年的身心健康影響較大。（編輯3002）