嚴重齲壞比較為典型的現象就是破壞牙冠后形成殘根，那么在牙根發黑腐爛前，是否需要拔除殘根是許多人關心的問題，尤其是那些懼怕拔牙的人，回答這個問題應視具體情況而定，總的原則是能保留的牙根應盡量保留。新鄉牙根發黑腐爛會損害健康嗎？

一.新鄉牙根發黑腐爛會損害健康嗎

①各種牙病不能治愈保存者。

②各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現癥狀者。

③引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

④之后一顆沒有對牙合牙的錯位牙。

因此老年人如有不松的牙根，較好先去醫院看看由醫生決定，不可隨便拔掉，能保留地盡量保留。

二. 牙根發黑腐爛步驟：

1.牙體預備:包括去凈齲壞組織、調改咬合、隱裂牙結扎或臨時冠修復

2.開髓：要求揭全髓室頂,使器械無阻力直線進入根管,并盡可能少破壞牙體硬組織。

3.確定根管口的位置.

4.拔髓：壞死牙髓逐步深入拔除,非壞死牙髓一次拔除。

5.確定工作長度。

6.牙根發黑腐爛根管預備:要求達到根管系統的徹底清理,形成沿原根管走向,有一定錐度,止于根尖基點的形態.推薦使用倒退法技術。

7.沖洗:潤滑和沖洗貫穿于根管預備的全過程。要求無壓力沖洗。

8.根管內用藥:推薦使用氫氧化鈣,封藥時間為1—2周。

9.根管充填:要求根充物充填嚴密,距x線片的根尖0.5—2.0mm。

5、牙根發黑腐爛完成牙體修復:X線片顯示根管充填完好,行暫時或長久牙體修復,視患牙狀況建議行全冠或樁冠修復。

6、牙根發黑腐爛后回訪：回訪周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

三. 在治療的時候保留自己的牙根是很有好處的

1、根周圍分布著許多感受器，作用是感受來自咀嚼食物的壓力，這些壓力信息使我們感覺到嚼東西的“快感”。

一旦牙根被拔除，咀嚼的快感也沒了。

2、修復后的牙根可以為活動假牙提供必要支持，當活動假牙咀嚼食物時，咀嚼力可以轉移到堅硬的牙根上，而不是直接加載到柔弱口腔黏膜(也就是牙肉)上，這樣可以避免鑲活動牙后的疼痛和不穩定問題。

3、保存殘留的牙根有利于維持牙根周圍的骨組織。

四.乳牙根尖周病特點

2.慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發作引起，可出現較劇烈的自發痛、咀嚼痛和咬合痛。

穿通患牙的髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿。

3.患牙松動并有叩痛。

根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現面部腫脹，局部淋巴結腫大，并伴有全身發熱等癥狀。

4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現瘺管，反復溢膿，反復腫脹。

瘺管出現后，急性炎癥轉為慢性炎癥。

5.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。

若及時治療，炎癥很快消退。（編輯3002）