基因生長術主要針對一些較為嚴重的疤痕,而由于創傷原因不同,疤痕者的種族、年齡、受傷部位、體質等因素不同,治療疤痕一般都會采用綜合治療,臨床上將疤痕分為扁平疤痕、增生性疤痕、萎縮性疤痕、疤痕疙瘩等多種類型。唇裂疤痕修復手術矯正方法及適應人群?
1、壓力療法
適用于瘢痕面積大,不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯,但可以減少術后放療和注藥劑量。
2、化學療法
使用長效類固醇制劑,直接注射到瘢痕內,來抑制瘢痕內過量的膠原蛋白,達到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎縮、脫色、毛細血管擴張、壞死、潰瘍和類庫欣綜合癥等,大部分是可逆的。其他化學藥物如用細胞毒素、免疫抑制劑等藥物治療均有報道,但嚴重的全身副作用限制了它們的應用。
3、放射療法
切除瘢痕疙瘩后早期24小時內采用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術后復發,提高治愈率。
4、激光治療
適用于沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。
A.突起性疤痕B.萎縮性疤痕(上皮和真皮變薄)C.凹陷性疤痕D.滾動型疤痕
術時取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術操作,而且術中出血時血流可積累在鼻咽腔內,不致吸入肺部。但手術時必須注意隨時去咽喉部任何分泌物及血塊。
對于色素性腋下手術疤痕,可以通過藍光、微雕交替治療,促進黑色素代謝,同時配合藥物治療可使疤痕接近正常膚色。該技術非接觸性、非侵入性治療;見效快、療程短、無副作用。
對于非線形的瘢痕性禿發癥,應用皮瓣推進方法來修復。
眉部的瘢痕應根據其大小及其部位皮膚的多少來處理。整復時應特別注意眉毛兩側緣的對合。眉額部的縱形瘢痕,可行多個“Z”或“W”成形術進行修復。眉毛間的小形瘢痕,可行縱形或橫形切口。瘢痕自額部縱向眉毛時,若橫向切口怕影響整個眉部,可行“W”成形術。(編輯3001)
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