正畸牽引埋伏牙手術(shù)種植支抗的手術(shù)護(hù)理臨滄正畸牽引埋伏牙手術(shù)牽引埋伏牙手術(shù)一般能保持多久？

穩(wěn)定的種植支抗是制定治療計(jì)劃和獲得良好治療結(jié)果的基礎(chǔ)，因而抗控支制是口腔正畸牽引埋伏牙手術(shù)治療中的關(guān)鍵問題。微種植體支抗因具有體積小、術(shù)式簡單、創(chuàng)傷小、植入部位靈活、可即刻加力、患者易耐受、植入和加載間隔時(shí)間短、治療后易取出以及價(jià)格經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)，越來越受到臨床正畸牽引埋伏牙手術(shù)醫(yī)生的關(guān)注。目前，種植釘支抗幾乎已成為矯正臨床治療困難病例時(shí)不可或缺的重要輔助工具。

曾聽過一位青年的訴說，自己長了一口糟糕的牙齒，過去小的時(shí)候不懂，而父母也沒有重視。言談中充滿了遺憾，也流露著對(duì)父輩的抱怨。那么，成年以后還能作正畸牽引埋伏牙手術(shù)嗎？

智齒，就算是不做正畸牽引埋伏牙手術(shù)，大多數(shù)人還是有拔除智齒的必要。尤其是那些沒有萌出到正常位置的阻生智齒，不拔除的話會(huì)對(duì)其他的牙齒產(chǎn)生不良影響。很多患者認(rèn)為不愿意犧牲健康的牙齒來達(dá)到美觀，健康比美觀重要。其實(shí)這是有誤區(qū)的，適當(dāng)?shù)陌纬例X不僅不會(huì)妨害健康，反而能促進(jìn)健康。

目前，在口腔門診上，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)很多患有牙齒畸形的孩子或多或少都存在著心理健康的隱患，自卑、壓抑，人際交往差，性格脆弱等。牙齒畸形已經(jīng)成為影響青少年健康成長的重要影響因素。因此，關(guān)注青少年的健康，要及時(shí)及早從關(guān)注牙齒健康做起。

據(jù)牙科網(wǎng)專家介紹：兒童牙齒矯正的較好時(shí)機(jī)分為功能矯治期（6～12歲）和固定矯治期（12～18歲），口腔醫(yī)生把這期間的年齡稱“黃金時(shí)期”。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期兒童骨組織的可塑性強(qiáng)，骨縫尚未融合，頜骨在逐漸生長，有足夠的生長量供骨組織改建。

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1.治療前檢查診斷

①患者的主訴及一般病史

②社會(huì)心理狀況對(duì)患者社會(huì)心理狀況的評(píng)估應(yīng)予以充分重視。研究表明，即使治療結(jié)果從客觀上考慮是好的，但會(huì)出現(xiàn)患者不滿意的情況。其原因可能有以下兩方面：臨床醫(yī)生未能如實(shí)、具體的告訴患者治療將會(huì)達(dá)到的結(jié)果(尤其是美觀方面的結(jié)果)。另一部分患者往往是在工作、交友等方面有過困難或失敗，致他們認(rèn)為，如果外貌改進(jìn)，以上問題即將解決。治療結(jié)果從客觀上評(píng)估不論有多好，他們總是不滿意。對(duì)這類患者，在決定治療前應(yīng)取得心理醫(yī)生的幫助。

③面部形態(tài)觀察常規(guī)檢查正位對(duì)稱性、牙與唇的關(guān)系、中線、下頜角、側(cè)位面型，鼻唇角、鼻旁區(qū)、頦唇溝、頦突度、頦頸角。

④頭顱定位分析自然姿式位，面部軟組織松弛狀態(tài)，拍攝頭顱定位片。用與患者種族、性別一致的X線頭影測(cè)量均值來分析患者，以得出問題所在。用該分析可準(zhǔn)確、定量的顯示牙齒和骨需要移動(dòng)的量，可用來進(jìn)行預(yù)測(cè)并評(píng)估治療結(jié)果。有很多X線頭影測(cè)量方法可以應(yīng)用，Mesh方法在正頜治療上應(yīng)用有其直觀的優(yōu)越性。有關(guān)X線頭影分析的線段及角度分析，Epker總結(jié)了關(guān)于軟組織關(guān)系，骨關(guān)系，牙關(guān)系的正常值。

⑤全頜曲面斷層片，全口根尖片，檢查有無上下頜骨、顳頜關(guān)節(jié)、牙根周、根尖的病變和齲齒。如有上述情況，應(yīng)進(jìn)一步檢查及處理。

⑥模型分析牙弓間隙分析、Bolton分析

2.治療計(jì)劃

①根據(jù)對(duì)患者的檢查、記錄、分析列出問題。

②從X線頭顱定位分析決定上前牙應(yīng)處的位置。根據(jù)上唇長度與牙暴露的多少及唇間間隙大小來決定。上唇附著于鼻的位置決定上切牙是否需要內(nèi)收。上唇附著位置靠前分應(yīng)慎重。（編輯3002）