導讀：兔唇修復，給寶寶新生的希望。兔唇在醫學生稱為唇裂，是一種先天性嬰兒唇部缺陷，對嬰兒的成長和發育有著很大影響，所以必須進行治療。可是由于唇裂治療非常煩鎖，而且很難徹底治愈，因而給很多年輕的家長帶來了困擾。恩施成年后兔唇修復的手術風險及預防？

成年后兔唇修復原則：

醫生應該遵守成年后兔唇修復的原則是首先要選擇較好術式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮。恢復上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側對稱，上唇游離緣應落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起。嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復鼻孔基本對稱，以促進鼻的正常發育。應進行功能性唇裂修復術，即將異位的口輪匝肌復位，恢復肌肉的連續性，以利恢復其生理功能。

兔唇給患者帶來的影響不知體現在面部的美觀方面，還會影響發音，出現說話漏風，嚴重的鼻音、吐字不清等，嚴重影響了人際交流，帶來很大的心理壓力。目前兔唇修復的常用方法有旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法等，保留組織較多，修復后唇形整齊，疤痕比較小。

一.恩施成年后兔唇修復的手術風險及預防

1、手術前對患兒的身體做全面檢查：

1、要先確定術前患兒必須處于體重增加過程中，而且體重大于5公斤。

2、手術前需要對患兒進行血常規檢查。確保患兒的出、凝血時間要正常。術前化驗患兒血液的紅、白細胞應在正常范圍內，如和正常值有差異，須及時治療，待恢復正常后再進行手術。

3、對于患兒全面體檢的結構和病史要做詳細記錄。注意患兒有無先天性心臟病或是其他先天性畸形等；了解患兒有無傳染病前驅癥；確定面部有無皮疹；耳鼻喉有無急慢性感染等。身體一切正常才能進行手術。

2、術前給患兒喂食和注射事項：

1、術前四小時給患兒喂食流汁或乳汁一次。

2、術前兩小時給患兒輸10%葡萄糖液100—500ml。

3、保持口鼻衛生：

1、兔唇手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔，進行初步清理。

2、手術時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區。

4、家長和醫護人員為手術做準備：

1、家長應考慮患兒在術后不能吃奶，所以術前應練習用湯匙或是滴管喂食嬰兒，以免手術后嬰兒不習慣而造成不便，影響到創口的愈合。

2、為預防感染，醫護人員要在術前整天開始注射適量抗生素治療。

3、醫護人員要準備患兒的唇弓，以減小術后傷口張力。

4、醫生按患兒的情況給患兒實行合適的麻醉術。

二. 以下列人群就不符合成年后兔唇修復

1、患兒的體重少于5㎏，不建議做成年后兔唇修復。

2、血紅蛋白低于10g/100ml。不建議做成年后兔唇修復。

3、白細胞計數高于104/mm3或凝血功效異常。不建議做成年后兔唇修復。

4、患兒的年歲小于10周。不建議做成年后兔唇修復。

5、患兒有急性感染、感冒、上呼吸道感染。不建議做成年后兔唇修復。

6、患兒有消化道疾病。不建議做成年后兔唇修復。不建議做成年后兔唇修復。

7、臉上、口周及耳鼻咽喉部有炎癥疾患。不建議做成年后兔唇修復。

8、患兒不能耐受全麻手術。不建議做成年后兔唇修復。

第二，唇裂修復手術。一般單側唇裂修復手術在患兒3～6個月進行，而雙側唇裂手術多在6～12個月左右進行。（編輯3001）