綏化上頜多生牙拔除對上頜多生牙拔除表情有啥影響?綏化牙科醫(yī)院醫(yī)生表示,上頜多生牙拔除一般對于牙神經(jīng)是沒有什么影響的,對牙神經(jīng)有影響的是根管治療,因為根管治療一般需要拔除牙神經(jīng),而上頜多生牙拔除的牙齒一般是不能根管治療保留才選擇拔掉的。
正常情況下打麻藥一支后,牙齦部分開始麻木,隨著藥效逐漸擴散,在2小時內(nèi)上頜多生牙拔除過程舒服,幾乎沒有痛感,不過有些患牙拔除難度大,拔除時間較長,可能到后面藥效不明顯,得考慮打第二支麻藥。
我院于2001~2008年對牙源性頜上頜多生牙拔除感染的急性期,施行上頜多生牙拔除165例。包括急性根尖周炎64例,急性牙槽膿腫101例。其中男97例,女68例,年齡7~54歲,絕大部分為青壯年,一般健康情況良好,沒有發(fā)現(xiàn)其他全身性疾病。
1一般資料
于2001~2008年對牙源性頜上頜多生牙拔除感染的急性期,施行上頜多生牙拔除165例。包括急性根尖周炎64例,急性牙槽膿腫101例。其中男97例,女68例,年齡7~54歲,絕大部分為青壯年,一般健康情況良好,沒有發(fā)現(xiàn)其他全身性疾病。
2治療方法
2.1術前用藥
1、在利多卡因內(nèi)加微量腎上腺素,其微量是多少?
在10ml利多卡因內(nèi)加(牙科用長5#針頭)腎上腺素(1mg/1ml)2滴,根據(jù)1ml有55滴計算,那么1ml利多卡因溶液內(nèi)含腎上腺素0、0036mg,以每次使用5ml這樣配制的麻藥,單位時間內(nèi)注入人體的腎上腺素總量為0.018mg,比內(nèi)科治療常用量的0.5mg~1mg低27倍~55倍,因此可以認為在利多卡因內(nèi)加微量的腎上腺素對高血壓上頜多生牙拔除患者是安全的。
2.腎上腺素的藥理作用:
腎上腺素主要作用于小動脈及毛細血管,使皮膚粘膜血管顯著收縮,但對冠狀血管及橫紋肌血管有舒張作用,故對反映心臟收縮功能的收縮壓可使之升高,由于冠狀血管和橫紋肌血管舒張對血壓的影響基本抵消甚至超過了皮膚粘膜血管收縮對血壓的影響,所以對反映外周阻力的舒張壓升高并不明顯甚至或下降。
3.高血壓上頜多生牙拔除患者如不用含腎上腺素之利多卡因麻醉會是怎么樣呢?
如果單用利多卡因進行局麻,往往因麻醉鎮(zhèn)痛不全或麻醉時間維持短或手術野出血使手術進行困難,并使患者更加緊張導致血壓進一步升高,甚至造成高血壓危象.由于疼痛刺激使機體產(chǎn)生明顯的應激反應,交感神經(jīng)活動增高,除了引起心動過速外,還可使腎上腺髓質(zhì)釋放的內(nèi)源性腎上腺素的量遠較局麻手術所注入的量為大,血中腎上腺素明顯升高,興奮心臟和血管內(nèi)的B受體,使血壓明顯升高,心率加快,心臟負擔加重,心肌耗氧量劇增是心律失常、心肌缺血、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥的原因。所以使用含腎利多卡因的安全性較不含腎利多卡因的安全性為大。
1、像這種上頜多生牙拔除小劑量就能麻醉完成手術,要是超過一定量的話,上頜多生牙拔除麻木效果明顯,智力方面倒沒事,但術后整個口腔會長時間沒有知覺,危害到牙神經(jīng),要等過幾天才會恢復,當然也得看注射的是什么藥物。
2、對于孩子乳牙時期上頜多生牙拔除,大多數(shù)可不用打麻藥,因為乳牙牙根隨著恒牙生長慢慢吸收消散,牙神經(jīng)也是一樣會消失,一是上頜多生牙拔除時不會那么痛苦,二是減輕恐懼心理。
上頜多生牙拔除之后會頭暈是怎么回事?
1、非常好跟你自身低血壓或者低血糖有關,一到上頜多生牙拔除精神緊張,加上身體虛弱,就會出現(xiàn)頭暈、四肢無力等并發(fā)癥。第二也有可能是麻醉劑起的不良反應,不過不用擔心,上頜多生牙拔除劑量不大。
2、上頜多生牙拔除前需要進食,良好吃些高蛋白的食物補充能量,比如阻生智齒這種早上可以拔除,局部麻醉后方便下午觀察創(chuàng)口情況,或者是有其它并發(fā)癥,建議拔完較大的創(chuàng)口除了縫合,還得輸液消炎,不然很容易引起頭痛,甚至張口困難。(編輯3002)
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