由于乳突區皮膚擴張耳廓再造法具備皮膚來源充分、術后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠期效果穩定等諸多優點,已成為目前比較常用的耳廓再造手術方法之1、由于缺乏理想化的生物材料,目前自體肋軟骨仍然是臨床優選耳支架材料。其優點主要體現在取材方便、易于雕刻、無排異反應、再造耳廓長期穩定性較好等方面。全耳再造術過程及副作用?
非常好期為擴張器植入手術,即通過手術將100ml擴張器植入耳后乳突區。可住院也可在門診進行。術后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,良好能持續擴張3~6個月時間,這樣二期手術時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術。
1.手術后放置50ml腎擴張器,術后一周左右需要注水擴張,每周注水三次,每次相隔整天,一般需要一個月,注射量一般為60-80ml;
2.保證傷口清潔干燥,手術部位不得沾水;
3.飲食上要注意不要吃辛辣刺激的東西,要以清淡飲食為主;
4.如果術后出現不適癥狀,應定期到醫院復診;
5.術后保護再造耳,盡量睡軟枕;
6.注意避免外物撞擊到耳朵,而且要防止蚊蟲叮咬;
7.術前應做好治療部位的衛生工作,避免細菌存在,防止該部位感染。
第二階段是耳廓再造,即在手術過程中取肋軟骨進行雕刻和支撐,然后使用耳部擴張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。手術需要住院,住院時間約為10~14天。術后休息約半年,耳廓基本穩定,疤痕軟化后進行三次手術。
全耳再造能廣泛應用于先天性小耳畸形患者,對外傷所致全耳或大部分耳缺損患者都能采用。在手術之后可以看見明顯的效果,而且假耳和真耳幾乎上是一樣的。不影響正常聽覺。手術一般采用自體組織,安全性高,形態自然逼真,無排斥現象。且手術是在局部麻醉或全麻醉情況下進行,讓患者安全舒適地度過手術期。
②Medpor由線性多孔高密度聚乙烯(甲基乙烯酸甲脂聚合物)材料制成,其空隙容積占材料的50%以上,術后活體組織長入材料空隙內,與周圍組織緊密結合,術后位置穩定,表面無陰影;
③耳廓支架預制,輪廓清晰,外形逼真;
④術后外形較為滿意,創傷小,免除切肋之痛。
但它的不足是:支架材料尤其外耳輪部分偏硬,有一定的支架外露機率。我科是不用檢查首批博士學位授權點,在國內整形外科界享有盛譽。(編輯3001)
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