唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形。發(fā)病率約為1.82‰,全國(guó)現(xiàn)有患者170多萬,屬于多基因遺傳性疾病。唇裂美容有什么樣的風(fēng)險(xiǎn)?唇裂美容患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)糸。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
唇裂美容原因:
唇裂美容發(fā)生是由于胚胎早期胎兒口腔唇部在多種因素影響下,正常組織發(fā)育受阻所致。一般認(rèn)為與遺傳因素和環(huán)境因素關(guān)系比較為密切。①唇裂患兒的父母或親屬中有相似的畸形。②妊娠期母體營(yíng)養(yǎng)和鈣、磷、維生素等缺乏,母體受到外傷或病毒感染均可致嬰兒唇裂。③某些葯物可通過胎盤進(jìn)入胚胎而致畸形。如抗惡性腫瘤葯,腎上腺皮質(zhì)激素等。④內(nèi)分泌因素,如腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可致畸形。
1.遺傳因素:遺傳學(xué)研究證明,唇裂為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素,經(jīng)??梢娫诨颊叩挠H屬中有類似的畸形發(fā)生。
2.環(huán)境因素:懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。
3.營(yíng)養(yǎng)因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營(yíng)養(yǎng)攝入,造成維生素缺乏。
4.藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育,如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺均可導(dǎo)致胎兒畸形。
5.內(nèi)分泌影響:在懷孕早期,如孕婦因精神緊張及外傷等原因,可使體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,從而導(dǎo)致嬰兒先天畸形。
1、環(huán)境因素:主要指胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境而言,母體的整個(gè)生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此,在妊娠前三個(gè)月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí),就可能影響胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。
2、內(nèi)分泌的影響:妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。此外,在唇裂患兒家族史的調(diào)查中,也發(fā)現(xiàn)有的母親在懷孕早期曾有過各種明顯的精神創(chuàng)傷因素,推論可能由此而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,而誘發(fā)先天性畸形。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時(shí),可以產(chǎn)生唇裂等畸形,而人類是否也會(huì)因缺乏此類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營(yíng)養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之1、
4、藥物因素:多數(shù)藥物進(jìn)入母體后都能通過胎盤進(jìn)入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形,目前已知的抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗驚厥藥物(苯妥英鈉)、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導(dǎo)致胎兒畸形。
5、煙酒因素:妊娠早期大量吸煙及酗酒,其子女唇裂美容發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高,因而也是導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇裂美容可能因素之1、
環(huán)境因素主要指胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境而言,母體的整個(gè)生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此,在妊娠前三個(gè)月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí),就可能影響胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。
唇裂整形分為一期和二期整形,一期難度比較大,不能一次性完全修復(fù)好,要通過幾次修復(fù)手術(shù)才能完全將唇裂修復(fù)完好。(編輯3001)
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