一.合肥固定牙齒修復需要注射幾次作用才能長久保持

1）固定橋比較適合修復一個或兩個缺失牙，也就是說兩個橋基牙適宜支持一個或兩個缺失牙的橋體。合肥固定義齒修復需要注射幾次作用才能長久保持？

2）若缺失牙在兩個以上，且為間隔缺失者，可用中間基牙增加支持。

3）選擇固定橋修復時必須考慮缺失牙數目與缺牙區兩端基牙的承受力，否則會引起固定橋修復失敗。

二. 固定牙齒修復對口腔情況做哪些綜合分析：

1、缺牙的數目。固定牙齒比較適合修復1～2個缺失牙，或缺失牙在兩個以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數目與缺牙區，兩側基牙所能承受頜力的能力。否則將導致修復失敗。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數目不多，基牙符合要求，都可適用固定牙齒修復。若第二磨牙游離缺失，對頜為可摘牙齒，缺牙側可以非常好磨牙和第二前磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復。

3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應有適宜的高度，形態正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數目。牙根應粗大，穩固，以多根牙的支持良好，不應存在病理性松動，以有活力的牙髓較好。如牙髓有病變，須進行徹底的牙髓治療后，觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應健康無病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應正常，無過度的傾斜或扭轉錯位，不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。

4、缺牙區的咬合關系應基本正常。

5、一般在拔牙后三個月，牙槽嵴吸收基本穩定后做固定牙齒。缺牙區牙槽嵴不應吸收過多，特別是前牙區。

6、適合固定牙齒修復患者的年齡應為18～60歲。年齡過小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預備時易損傷牙髓。若年齡過大，牙周組織明顯萎縮且牙松動，不宜采用固定牙齒修復。

7、對于口腔衛生狀況差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進行牙周潔治，并培養患者保持口腔清潔衛生的措施，方可進行固定牙齒修復。

8、進行固定牙齒修復前，應考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留，應做一個整體的修復方案，采用可摘局部牙齒或其他修復方法。

鑄造固定牙齒及金屬烤瓷固定牙齒。

（1）基牙選擇：牙周組織健康，醫.學教育網搜集整理支持作用強；牙冠形態高大牙根穩固，固位作用好；基牙位置正，有利于就位。

(3)有足夠的機械強度，化學性能穩定和有良好的組織相容性。

三. 下面就作者近6年來接診的1140例固定牙齒修復后容易出現的問題及處理方法總結如下

1基牙疼痛

1.1咬合早接觸如果早期接觸，會使基牙受力過大，產生咬合痛，經過調改去除早接觸點，疼痛就可以消失。

1.2牙周膜損傷若固位體與鄰牙接觸過緊，或基牙的共同就位道有偏差，固定橋勉強就位就會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷，產生輕微疼痛，一般會自行消失。

1.3牙髓炎由于牙體預備量太大，或預備后近髓的軸面、牙合面的牙髓受到刺激，或者預備牙體時著力過重，持續時間過久，對牙髓造成損傷引起牙髓炎癥。基牙疼痛逐漸明顯時，必須拆除固定橋，待牙髓治療后再重新修復。

1.4繼發齲基牙出現繼發性齲壞，引起牙髓刺激癥狀時，基牙出現疼痛，應及時治療繼發齲，必要時摘除固定橋，經治療后再重新修復。

1.5電位差刺激固位體和橋體若與對糌牙上的不同金屬修復體接觸，在唾液中產生的電位或基牙修復體與固位體因金屬材料不同而產生的電位差，相應牙體就會產生疼痛，必須拆除固定橋重新修復。

1.6基牙受力過大缺牙數目多或基牙承受力的能力差，使橋基牙負荷超過極限，引起牙周組織炎癥，導致基牙疼痛，此時應摘除固定橋重新設計修復。

2齦炎

2.1黏固劑未去除干凈固定橋黏固后，位于牙間隙內多余黏固劑未去凈，壓迫刺激齦組織，引起炎癥，去凈多余黏固劑后可消除齦炎。

2.2齦組織受壓固位體邊緣或橋體齦端對牙齦有壓迫和刺激可造成創傷性齦炎。

2.3菌斑附著和食物嵌塞固位體邊緣不貼合，或全冠固位體橋體軸面外形不佳，自潔作用差，導致齦緣菌斑附著和(或)形成食物嵌塞，引起齦炎，一般應拆除后重新做固定橋，修復牙列缺損。

3固定橋松動

四. 在固定牙齒修復時印模的制取尤為合適

1材料

寒天印模材屬瓊脂類，為日進齒科材料公司生產；藻酸鹽印模材為紅葉齒科材料公司生產；全自動寒天恒溫器（干式恒溫器）與寒天印模材配套使用。

2方法

接上電源，打開恒溫器，將寒天印模材放入98~100℃的恒溫器中溶解5~10min，將溶解后的印模材在60~63℃下保溫10min以上使用。印模前先將藻酸鹽印模材料與水混合，并放置于托盤上備用。將瓊脂置于注射器內，注少許在手上以確認溫度和黏度是否合適，然后再在基牙的相應部位注入瓊脂印模材料。將堆有藻酸鹽印模材料的托盤置于已有瓊脂印模材料的基牙處輕輕按壓，保證兩種印模材料充分黏接。確認藻酸鹽印模材料硬化后，取下托盤，瓊脂在口腔內的硬化時間大約是3min。確認印模效果后用流水輕輕沖洗印模表面，除去水分迅速灌注石膏。

3注意事項

操作時要注意將基牙干燥隔濕，印模時要控制操作速度，應先調拌好藻酸鹽印模材，然后迅速向基牙注射寒天瓊脂印模材，注射完畢后立即將盛有藻酸鹽印模材的托盤放入口腔，這樣才可避免兩種印模材料的結合不良，以防止氣泡產生，影響印模質量。

4結果

用寒天瓊脂印模材料制取的印模表面光滑、準確、精度較高，能為技工做提供較好模型，同時該種材料經濟實用，利于臨床廣泛使用，用該法取模做的修復體就位順利，邊緣密合，臨床操作時間短，患者易于接受。（編輯3002）