不同的畸形類型，較好矯治時(shí)機(jī)也不同。一般來(lái)說(shuō)，臨床兒童常見(jiàn)的頜面畸形可分為兩類：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。兒童進(jìn)行牙齒正畸時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的畸形類型來(lái)告訴你較好的時(shí)機(jī)。廣州正畸輔弓對(duì)嗅覺(jué)有影響嗎_廣州正畸輔弓會(huì)影響排汗功能嗎？

牙齒畸形，多由遺傳和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆蓋大，磨牙為近中合，并有頜骨畸形，表現(xiàn)為下頜體長(zhǎng)，下頜支短和下頜角鈍，上頜發(fā)育不足，額部明顯前突，下頜不能自行后退，面部呈凹面型，有時(shí)還伴有開(kāi)合畸形。

牙齒畸形將給我們的生活帶來(lái)怎樣的危害？哪些牙齒畸形患者可以做外科正畸手術(shù)？手術(shù)將給患者帶來(lái)怎樣的變化？帶著這些問(wèn)題，筆者走訪了廣州正畸輔弓非常好的大夫侯振杰。

一.廣州正畸輔弓對(duì)嗅覺(jué)有影響嗎_廣州正畸輔弓會(huì)影響排汗功能嗎

12或13歲：一般的牙性畸形，較好矯治的時(shí)機(jī)是恒牙列早期(即12-13歲)，因?yàn)檫@時(shí)兒童剛換完牙，并且處于生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛的時(shí)候。

6-12歲：功能性畸形，由于常出現(xiàn)在替牙列期(即6-12歲)，如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形，所以較好矯正時(shí)期應(yīng)在替牙列期，即是6-12歲。

10-13歲：至于骨性畸形的矯正，應(yīng)在兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰前期進(jìn)行矯治(女孩10-12歲，男孩11-13歲)。

3歲：前牙反咬牙合，俗稱“地包天”。這種畸形對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴(yán)重的影響，一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正，比較早矯正可以開(kāi)始于3歲半左右。通常只需要3-6個(gè)月的時(shí)間，就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來(lái)。

二. 正畸輔弓須知以下事宜

1.成年人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯(cuò)位，如牙齒伸長(zhǎng)、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯(cuò)位牙，會(huì)加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當(dāng)牙周炎癥得到控制后方能開(kāi)始矯正牙。在整正畸治療過(guò)程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。

2.在正畸治療過(guò)程中可能引起原潛在病灶發(fā)病。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸治療，待病變牙齒接受治療后，方能再繼續(xù)矯正。有時(shí)甚至還不得不終止正畸治療。

3.有潛在性關(guān)節(jié)疾病者，容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請(qǐng)關(guān)節(jié)科醫(yī)生會(huì)診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是其治療手段之，需要與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。

4.由于成年人已無(wú)生長(zhǎng)潛力，對(duì)顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須通過(guò)整形外科手術(shù)解決。

5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙)，不利于牙周組織健康，會(huì)加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，加以診治。

6.患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或長(zhǎng)期服用類固醇類藥物或懷孕，都會(huì)影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

三. 拔牙有留下的間隙主要用于：

1、排齊擁擠的牙齒。牙齒相對(duì)過(guò)多，頜骨位置相對(duì)不足，牙齒就會(huì)擁擠，只有拔除部分牙齒，騰出位置，才能將剩余的牙齒排齊。這個(gè)道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，就好比照集體合影，由于人數(shù)較多，大家會(huì)側(cè)著身子，一個(gè)疊一個(gè)，但您看看非常好排的領(lǐng)導(dǎo)，由于人數(shù)較少，每個(gè)人都能正著身子。

2、矯正面部前突。有些人牙齒前突嚴(yán)重，嘴唇不能閉上，面形前突，影響美觀。通過(guò)拔牙留出間隙，可以將前牙向后面的間隙移動(dòng)，這樣嘴唇就能正常閉上，前突的面形也會(huì)得到明顯的改善。

3、改善咬合關(guān)系。有些開(kāi)合，反合的病例，拔牙是為了改善咬合關(guān)系，改善咀嚼功能。其次，拔牙矯正不會(huì)導(dǎo)致牙齒容易松動(dòng)。牙齒是否松動(dòng)，取決于該牙周圍的牙槽骨高度是否足夠，牙周組織是否健康，而不是靠鄰牙的支持。拔牙矯治后，牙齒排列整齊，咬合關(guān)系好，易于清潔，牙齒及牙周組織相對(duì)會(huì)更健康，更堅(jiān)固。再次，牙齒的咀嚼效率取決于上下牙齒接觸點(diǎn)的多少，而不取決于牙齒數(shù)目的多少。拔牙矯正前，盡管牙齒數(shù)目多，可能有32顆，但許多牙齒咬合不上，上下牙齒根本沒(méi)有接觸，咀嚼效率并不高。拔牙矯正后，調(diào)整了咬合關(guān)系，盡管牙齒數(shù)目減少了，可能只剩24顆牙齒了，但是，咬合接觸緊密，上下牙齒接觸點(diǎn)增多，咀嚼效率反而得到提高。正畸專業(yè)醫(yī)師對(duì)拔牙是很慎重的，一般都要經(jīng)過(guò)模型分析，X光片測(cè)量才能確定是否需要拔牙，需要拔幾顆牙。

正畸治療結(jié)束后，拔牙間隙也會(huì)完全關(guān)閉，對(duì)今后的咀嚼功能及牙齒健康并無(wú)不利的影響。另外，即使不做正畸治療，有些位置不正常的智齒由于經(jīng)常發(fā)炎，或者容易造成鄰牙的齲壞等等原因也需要拔除。（編輯3002）