全口牙齒初戴修改情況遼源單頜單頜全口義齒手術后會出現副作用嗎?
初戴假牙時,因不習慣或基托不適合等原因,一般若有以下情況應進行修改。
1.組織面(TissueSu射頻ace):組織面是牙齒基托與其覆蓋下的牙槽嵴和上腭等組織密切接觸的表面。基托覆蓋下的組織區域稱為牙齒承托區(DentureBearingArea),牙齒在功能時承受的負荷通過組織面傳遞至支持組織。組織面也是牙齒獲得固位的主要部位。
2.磨光面(PolishingSu射頻ace):磨光面是牙齒與唇、頰、舌側軟組織和肌肉接觸的表面。磨光面應形成適當的凹斜面,以便通過唇頰舌肌的作用使牙齒基托貼附于牙槽嵴上,增強牙齒的固位。唇頰肌向內的作用力與舌肌向外的作用力應處于平衡狀態,以便保持牙齒的水平穩定。
3.咬合面(OcclusalSu射頻ace):咬合面是上下頜牙齒人工牙咬合接觸的面。咬合時,咀嚼肌產生的咬合壓力通過人工牙的咬合面傳遞至與基托組織面接觸的牙齒支持組織。牙齒人工牙的咬合接觸應廣泛而且平衡,以便于咬合壓力在支持組織上均勻分布,有利于牙齒的穩定。
全口牙齒余留2—3顆牙應拔除,否則合力不均,容易產生牙槽骨吸收,當然如果使用磁性附著體等,另當別論。
1要求再制全口牙齒的原因
(1)全口牙齒已戴用多年,嚴重損壞。(2)牙槽嵴吸收過多,全口牙齒固位不良。(3)人工牙嚴重磨損,磨牙合平面變平,前牙形成對刃合、反合、偏合,咀嚼功能降低,面下1/3變短。(4)患者擔心舊牙齒一旦損壞,一時無牙,想多做一副備用。
2全口牙齒再制成功的關鍵
關鍵在于慎重保持原有全口牙齒的弓型不變。所謂弓型即患者本人多年下頜功能運動自然形成的磨耗特點,以及?平面上、下、內、外方等這些特點與顳下頜關節、唇、頰、舌部肌肉神經及牙槽嵴承托區的組織相協調。要求再制全口牙齒以老年體弱患者為多,如在再制過程中改變原來的弓型,這種重新適應的過程對患者是甚為困難和痛苦的,往往是齒槽承托區粘膜多處疼痛,下頜運動系統不適而導致失敗,有時經過多次磨改達到原來弓型基本一致方能使用。這造成時間和材料的浪費,而多次復診及對組織造成的損害都給患者增加痛苦。
3全口牙齒再制的方法
(1)原有牙齒如果基本合適,無牙槽嵴吸收和人工牙磨損等現象,即可采用常規復制法,有小的缺陷可以同時解決。具體做法是:①選好一副與牙齒基本相同的人造牙。②舊牙齒吸附力尚好,無缺損,上頜前部,上頜結節,下頜舌翼區無倒凹者用原牙齒灌注模型。③連同牙齒模型上合架。④把下頜牙齒取下,利用上頜牙齒作為對?排列下牙。⑤再根據下頜排列上牙。
專家提醒說每天早上鑲嵌牙齒前,先用一把軟毛刷清潔牙齦、舌頭和顎部。這能刺激組織循環,有助去除牙斑。如果牙齒破損、碎裂或松脫,就應該向牙醫求助。不要自己修理牙齒--這有可能會使牙齒難以修復。
2.牙齒顏色的選擇
要按照患者的年齡和膚色來選擇牙齒的顏色。年輕的患者一般選擇白色的牙齒;老年患者選擇黃色的牙齒;膚色白的患者選擇白色的牙齒;膚色黑的患者選擇黃色的牙齒。
3.牙齒大小的選擇
(1)齦距:根據唇高線,唇低線及間距離進行選擇;(2)近遠中距:前牙中線至口角線的距離為1-3牙近遠中總和。上后牙近遠中徑長等于尖牙遠中至上頜結節的距離,下后牙近遠中徑長等于尖牙遠中至磨牙后墊前緣的距離(28-34mm)。
4.前牙、后牙的選擇:前牙:以美觀為主,根據頜弓的外形,唇的長短,兩側口角線之間的距離,以及?間距離大小來選擇。
后牙:以功能為主;如條件正常盡可能采用瓷牙,對?間距離過小采用塑膠牙。如牙槽嵴過度吸收,者可減少頰舌徑。對?間距離過大者采用塑膠牙。
5.人工牙的性質和型號
常用23、24、25型人工牙,目前人工牙的材料,類型,形態品種較多,選擇性大。(編輯3002)
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