鼻再造手術(shù)針對的就是鼻再造手術(shù)缺損或者是全鼻缺損的人，能很好的改善鼻再造手術(shù)的情況，讓外在很美麗。長沙鼻再造手術(shù)整形手術(shù)不適用的人群？下面就跟著小編來看看吧!

鼻再造手術(shù)難不難啊!鼻部整形專家劉彥國介紹說，做鼻再造手術(shù)的目的是對腫瘍或外傷等損失的鼻再造手術(shù)，利用別的組織進行再造，鼻部再造手術(shù)包括，單純地利用皮膚移植或復(fù)合移植等代替鼻的一部分損失，單純的再造和因嚴重外傷或惡性腫瘍等切除鼻再造手術(shù)一部分或全部后利用局部前額皮瓣或游離皮瓣等進行再造等。

鼻再造手術(shù)前要精確測量鼻部組織缺損的面積和形狀，之后選擇適當(dāng)容積和形狀的擴張器備用，這樣才能保證轉(zhuǎn)移的皮瓣合理，不過大或過小，否則，過大則會導(dǎo)致再造鼻過于臃腫，太小則皮瓣張力太大，皮瓣遠端會發(fā)生血運障礙而壞死。

一.長沙鼻再造手術(shù)整形手術(shù)不適用的人群

1、將設(shè)計好的布片或塑料片鋪于前額正中蒂部在鼻根兩眉之間用甲紫畫出輪郭其內(nèi)包含滑車上動脈及眶上動脈供血

2、沿畫線切開皮膚深達帽狀腱膜自骨膜上從遠端向鼻根部分離額肌包括在皮瓣內(nèi)于皮瓣蒂部作1.5cm模切口至真皮下在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離并與之相通形成一真皮下隧道

3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻與缺損上方皮瓣正中切開分別縫為襯里形成左右鼻孔下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面

4、全鼻成形把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°經(jīng)過隧道置于鼻缺損部位如張力過大可適當(dāng)向下延長蒂部兩側(cè)切口達到無張力狀態(tài)

5、皮瓣分別折疊成形

6、自一側(cè)開始從鼻翼鼻小柱到另一側(cè)行皮下縫合分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對縫合后皮膚作褥式縫合固定埋線下墊碘仿紗條利于固定貼合

7、供皮區(qū)全厚皮片移植打包加壓固定

8、硅膠管外包1～2層碘仿紗布插入新形成的鼻孔內(nèi)紗布卷分置鼻兩側(cè)略高于鼻梁加壓包扎

二.鼻再造手術(shù)哪里好？

1、手術(shù)后進行移植和轉(zhuǎn)移皮瓣的蒂部避免受壓，保證皮瓣的血運正常。

2、在鼻孔里去支撐作用的軟橡皮管要要留置三個月以上，以維持鼻孔的正常通氣放置鼻孔的發(fā)生變形等等。

3、要按照處方服藥，阿司匹林，或者還有阿司匹林等的感冒藥，維生素D等等較好不可服用。

4，在鼻再造手術(shù)沒有完全消腫的狀態(tài)下，會看起來有點變形，或者腫脹的感覺，等腫脹消退就可恢復(fù)正常，不必擔(dān)心。

三. 保障鼻再造手術(shù)成功的3大要點

1、鼻襯里組織問題：

鼻大部缺損或全鼻缺損時，鼻尖、鼻小柱、鼻翼軟組織均有不同程度的破壞，這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時，對這部分缺損必須進行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進行修復(fù)，后期皮片攣縮，將影響再造鼻的外形。近年來，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完成這一步，可防止鼻再造術(shù)后轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮，而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運的受床。沒有良好血運的受床，轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況，再想進行鼻再造修復(fù)就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時，要注意保護皮瓣蒂部組織的血供不可過分分離否則翻轉(zhuǎn)皮瓣遠端會發(fā)生壞死，影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。

2、轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計：

轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計必須合理，不可過大或過小，這是保障鼻再造手術(shù)成功的要點之1、過大則再造鼻過于臃腫，太小則皮瓣張力太大，皮瓣遠端會發(fā)生血運障礙而壞死。良好的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進行設(shè)計。當(dāng)然，在術(shù)前我們可以有初步的估計。一般來說，轉(zhuǎn)移皮瓣長約6~7厘米，下段寬約6.5~7.5厘米，鼻翼的寬度為1.5厘米，鼻小柱的寬度為2.0厘米，長度為1.5~2.0厘米，皮瓣應(yīng)呈三葉狀。

3、支架問題：

由于外傷性鼻缺損時，鼻骨及鼻中隔有缺損，因此常需在鼻再造的過程中進行鼻支架的再造。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗在二期手術(shù)時進行較好。因為這時皮瓣已無血運問題，進行支架埋植比較安全，這也是保障鼻再造手術(shù)成功的要點。（編輯3001）