一.ICX種植體后的日常保養(yǎng)3方法

Berglundh等(1992)比較了狗的牙齦及其種植體周圍組織(以下簡稱種周組織)對菌斑堆積3周時的反應［1］。發(fā)現(xiàn)在種植體和自然牙上的菌斑堆積量及菌斑成分的變化都很相似，表明種植體周圍細菌的定植與自然牙無明顯差異。在3周時，種植體周圍結(jié)締組織中炎癥細胞浸潤的部位和范圍均與自然牙相似。ICX種植體后的日常保養(yǎng)3方法？

(2)對于種植體周圍骨有吸收，但種植體松動不明顯者，可進行翻瓣刮治，去除炎性組織和其他種植體周圍軟組織，放入血液混合的羥基磷灰石，或其他骨代用品，然后嚴密縫合。

關于ICX種植體骨內(nèi)后的種植體—骨界面愈合機制,人們普遍認為是通過種植體表面與周圍組織在分子及細胞水平上的相互作用而完成的。ICX種植體骨內(nèi)后,很快的吸附周圍血液、組織液中的生物大分子,如:光纖粘連蛋白,骨粘連蛋白,光纖蛋白原以及各種細胞因子(如骨形成蛋白,β-轉(zhuǎn)化生長因子等),形成生物大分子層,從而引起一系列的細胞學變化：細胞轉(zhuǎn)化因子引導未分化間充質(zhì)細胞、骨母細胞、成骨細胞向種植體表面移行，通過細胞粘連因子而發(fā)生貼壁,在細胞生長因子的作用下出現(xiàn)增生或分化等不同的反應。

種植體表面的細胞層增生、分化、合成并分泌細胞外基質(zhì),礦化成骨。種植材料表面的理化性質(zhì)能影響生物大分子層的結(jié)構(gòu)、組成和空間構(gòu)象，進而導致不同的細胞學表現(xiàn)。因此,骨內(nèi)種植材料表面選擇性吸附生物大分子是它影響整個界面骨愈合過程的中間環(huán)節(jié)。這一影響可通過細胞學的反應表現(xiàn)出來。成骨細胞在生物材料表面的貼壁率、生長曲線、細胞層堿性磷酸酶活性和蛋白質(zhì)含量等指標可反應細胞的生長與功能分化兩方面的特性,從組織愈合的一般特性到骨愈合的特殊性兩方面較全面的反應骨內(nèi)種植材料促進界面骨性愈合的能力,從而可作為體外評價骨內(nèi)種植材料骨性生物相容性的有效指標。

骨內(nèi)種植體

骨內(nèi)種植體(endostealimplant)是將ICX種植體頜骨以支持牙齒，是目前臨床應用范圍比較廣、數(shù)量很大的一類種植體。該種植體根據(jù)外形和類型的不同，需要采取不同的手術方法和手術器械植入。骨內(nèi)種植體常見有：葉狀種植體、圓柱形種植體、螺旋種植體、錨狀種植體、穿下頜骨種植體及升枝支架種植體等。

二. ICX種植體手術分兩期完成

一期手術:種植體固位釘植入術

⑴切口翻瓣在牙槽嵴頂?shù)拇絺?cè)約0.5cm作平行弧形切口，切開粘膜，銳性分離至距牙槽頂２cm處再切開骨膜，翻起粘骨膜瓣，顯露骨面，以埋線做邊緣縫合作為牽引，以防粘膜損傷。

⑵預備種植窩按設計作一定位定向頜扳，準備好種植機及種植手術器械。按該頜板預留孔道先用快速手機（2000rpm）接球鉆打定位孔道。（編輯3001）