正頜位智齒拔除病人很多為成年人，往往主動要求進行正頜位智齒拔除手術，因為他們想通過手術達到一定的目的，然而這種目的有的并不直接表達。而治療結果(滿意度)與求治的動機直接相關，所以正頜位智齒拔除醫生應考慮一切隱蔽的求治動機。病人求治的動機分為：正頜位智齒拔除后會傷害到眼睛嗎？

一.正頜位智齒拔除后會傷害到眼睛嗎

②外在動機(繼發動機、間接動機)：即病人希望在通過手術改善畸形后，達到改變別人對他的評價和對他的態度，以及對他的行為目的，以擺脫原來在社會生活中所處的不利地位，解除社交與工作困境，甚至挽救戀愛、婚姻和家庭危機。

鑒別這兩類動機比較簡便的方法是比較病人的主訴的畸形與醫生檢查客觀的畸形是否相符，如果二者相差甚遠，則可能屬于外在動機。當然比較客觀與科學的方法是與患者進行深入細致的交流，必要時可請心理醫生介入。

侯振杰醫生就職于時光醫學整形美容醫院，同時也是正牙技術的創始人，比較擅長的項目有牙齒矯正、骨性齙牙地包天矯正、正頜手術以及牙槽骨前突手術治療。

二. 正頜手術過程

1、首先要研究手術方案，在受術者允許后進行手術，按照計劃進行正畸治療，消除牙的干擾，受術中能將切開的骨段順利的移動到設計的矯正位置上。

2、通過正頜治療的具體情況，對手術計劃進行評估和預測，必要時進行調整。

3、患者做術前準備工作，對手術計劃、預計效果及可能出現的問題做進一步分析。

4、受術者進行正頜手術的治療。

5、正頜手術完后需要定期觀察一段時間，如果出現問題需要及時到醫院進行相應的處理。

三. 正頜手術過程：

1.正頜術前準備

在手術方案確定后，必須根據計劃矯正的牙頜位置先行正畸治療，目的在于矯正錯位牙，調整不協調的牙弓與牙的關系，排除牙的干擾，排齊牙列，消除牙的代償性傾斜，以使術中能將切開骨段順利的移動至設計的矯正位置，并建立良好的牙?關系。這是能否獲得功能與形態效果俱佳的十分重要的步驟和因素。

四. 它包括：

1、上、下頜前突畸形;

2、上、下頜后縮畸形;

3、開頜畸形;

4、頦部畸形;

5、下頜偏斜畸形;

6、短面綜合征;

7、長面綜合征;

8、唇腭裂繼發骨畸形;

9、高顴骨顴弓畸形;

10、下頜角肥大伴嚼肌肥大;

11、陳舊性骨折致頜面骨畸形：

12、半側顏面發育不足;

13、下頜髁突肥大或骨瘤或伴有升支及下頜骨過長;

14、關節強直致下頜畸形;

15、睡眠呼吸暫停綜合征正頜位智齒拔除治療;

16、嚴重頜骨畸形牽張成骨。（編輯3002）